围手术期有效咳嗽指导课件

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1、围手术期有效咳嗽指导有效咳嗽有助于您的气道远端分泌物的排除和呼吸道通畅。坐位和立位时的咳嗽可产生较高的胸内压和气流速度，其效果更好。无效咳嗽可使您的疲倦、胸痛、呼吸困难及支气管痉挛加重。因此，学会有效咳嗽至关重要。咳嗽训练的常用方法包括有效咳嗽的意义有效咳嗽技术有力呼气技术有效咳嗽技术训练：1）病人取坐位或立位，上身可略前倾。2）缓慢深吸气，屏气几秒钟，继而咳嗽2-3次，咳嗽时收缩腹肌，腹壁回缩。或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。3）停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出4）再缓慢深吸气，重复以上动作。连做2-3次，休息几分钟后可再重新开始。5）如深吸气诱发咳

2、嗽，可试断续分次吸气，使肺泡充分充气，增加咳嗽效率。有效咳嗽技术由1-2次用力呼气组成（用力呼气时不必关闭声门），然后咳嗽或进行有效咳嗽，然后放松呼吸（最好用膈肌）一些时间再重新开始。用力呼气技术保持呼吸道通畅，避免痰液淤积提高药效，促进病情恢复预防感染，减少术后并发症有效排痰的目的3.体位引流2.爆破性咳嗽1.叩背排痰有效排痰方法CompanyLogo时机：餐前30分钟和餐后2小时体位：侧卧或坐位，扣击部位垫薄毛巾方法：手成杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与大小鱼肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩击，与呼吸过程无关频率：每个部位1-3分钟，每分钟1

3、20-130次原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始1.叩背排痰体位：坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾吐余气，深呼吸数次吸气，至膈肌完全下降屏气3-5秒前倾，可按压胸骨下方张口连续咳嗽2-3声，短促有力休息和正常呼吸几分钟后在重新开始2.爆破性咳嗽原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口向下体位：根据病变部位及病人自身体验，采取相应的体位。先引流痰液较多的部位，然后进行另一部位3.体位引流体位摆放引流过程指导引流过程中鼓励病人做深呼吸及有效咳嗽，并辅以叩背震颤每次引流15min，每天1-3次；5min保持重力引流位，5min拍背震颤，

4、5min咳痰，直到将分泌物排出。引流过程中应有护士或家人协助，防坠床引流中注意观察病人反应，若出现咯血、头昏、发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细速、疲劳等情况应立即停止引流。有效咳痰注意事项有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量咳嗽颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替代腹肌力量若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧