中药饮片及中成药的合理应用ppt课件

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1、中药饮片及中成药的合理应用概念中药学：中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，是祖国医学的一个重要组成部分。本草：由于药物的来源，以植物性药材居多，使用也最普遍，所以古来相沿把药学称为“本草”。历史沿革先秦时期：原始时代，我们的祖先采食植物和狩猎，逐渐了解植物、动物及其对人体的影响，古籍中记述的“神农尝百草之滋味……一日而遇七十毒”形象概括了药物知识萌芽的实践过程。秦汉时期：现存最早的药学专著《神农本草经》（本经），该书并非出于一时一人之手，而经历了

2、较长时期的补充和完善。该著作总结了药物的四气五味，有毒无毒，配伍法度，服药方法，剂型选择等原则；各论载药365种，分为上、中、下三品南北朝时期：南朝刘宋时期雷斅著《炮炙论》，它叙述了药物通过适宜的炮制，可以提高疗效，减轻毒性或烈性，收录了300种药物的炮制方法。该书是我国第一部药物炮制专著，也标志着本草学新分支学科的产生。隋唐时期：医药学有较大发展：公元659年颁行了《新修本草》又称《唐本草》，收载药物844种，增加了药物图谱，并附以文字说明，这种图文对照的方法，开创了世界药学著作的先例。此时期

3、还有《本草拾遗》增补了大量民间药物。《食疗本草》总结了唐以前的营养学和食治经验。清代：研究本草之风盛行，著名著作有：《本草纲目拾遗》（1765年），十卷载有921种，新增药物716种，补充了大量民间用药，如金钱草、鸦胆子等；《本草求真》(1769年)，载药520种，对当代临床中药学的功效，分类，有重要影响。还有邹润安的《本经疏证》及刘潜江的《本草述》。民国时期：本草学以其顽强的生命力，在继承和发扬方面均有新的发展。随着中医学校的建立，涌现了一批适应教学和临床运用需要的中药学讲义，如张寿颐的《本草

4、正义》精辟中肯；陈存仁的《中国药学大辞典》收录词目4300条，是近代有影响的大型药学辞书。当代的本草成就：建国后，政府高度重视中医药事业的继承和发扬，并制定了一系列政策和措施。从1954年，陆续影印、重刊或校点评注了《神农本草经》、《新修本草》、《证类本草》、《本草纲目》等数十种重要的古代本草专著。当前涌现的中药新著，不仅数量多，而且门类齐全。主要有《中华人民共和国药典》、《中药志》、《中药大辞典》等；《中华人民共和国药典》以法典的形式确定了中药在当代医药卫生事业的地位，也为中药材及中药制剂质量

5、的提高，标准的确定起了巨大的促进作用。进行了几次中药资源调查，使目前中药总数达到12800种以上。随着现代自然科学的迅速发展及中药事业的自身发展需求，中药的现代研究，无论在深度上和广度上都取得了瞩目的成就，并促进了个分支学科的发展。进入21世纪，人们渴望健康，追求高质量的生活，已由过去单纯的疾病治疗转变为集预防、保健、治疗及康复为一体的综合模式，中医药以其特有的优势，并将迎来良好的发展机遇。中药的范畴与分类中药在中医药理论的指导下，用以防病、治病的药物的总称。包括中药材、中药饮片、中成药。中药材

6、是中药饮片的原料。中药材指符合药品标准，一般指药材原植、动、矿物除去非药用部位的商品药材。药材未注明炮制要求的，均指生药材，应按照附录药材炮制通则的净制项进行处理。药品范畴内的中药材仅指经过净制处理后的药材，对于未经依法净制处理的原药材不能列为药品概念下的中药材，只能是农副产品，一般不能直接入药。中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。15中医临床用来治病的药物是中药饮片和中成药，而中成药的原料亦是中药饮片并非中药材。中成药是用一定的配方将将中

7、药加工或提取后制成具有一定规格，可以直接用于防病治病的一类药品。中药的性能用来认识和概括中药作用性质的理论，是中药基本理论的核心部分，也是中药药性理论的简称。一、四气四气：寒、热、温、凉四种药性，是反映药物影响人体寒热变化方面的作用性质，也是中药的重要性能之一。三性学说寒凉——寒（大寒、微寒）温热——热（大热、温热）平性寒凉药：凡是能够减轻或消除热症的药物，如石膏、知母等。温热药：凡是能够减轻或消除寒症的药物，如附子、干姜等。药物的寒热温凉四气，是根据药物作用于机体所发生的反映概括出来的，是与药

8、物所治病证的寒热性质相对而言的。《神农本草经》指出“疗寒以热药，疗热以寒药”，即利用药物寒热温凉偏性，以纠正疾病的寒热。二、五味五味：是指辛、甘、酸、苦、咸五种药味，用以反映药物补泻散敛等作用性质，是中药性能的一部分。还有淡味、涩味。由于长期以来将涩附于酸，淡附于甘以合五行配属关系，故习称五味。在中药性能中，五味，主要用于反映药物的某种作用特点：辛味：具有发散、行气、活血等作用特点。解表药、行气药、活血化瘀药，均多为辛味；化湿药、开窍药、祛风湿药、温里药，具有“行”“散”的特性，一般也多为辛味。