论文儿科 支气管肺炎课件

《论文儿科 支气管肺炎课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、小儿支气管肺炎护理查房甘肃中医学院火衬胜扔嘴溺粪害祸抬固偷憎孟梨龚燎狠捻尘鲍数招龟务诺醉诛丑骆奴捣儿科支气管肺炎儿科支气管肺炎概述肺炎是指各种不同病原体及其他因素（如吸入羊水、过敏等）所引起的肺部炎症。共同特点：临床上以发热，咳嗽，气促，呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。热浑累盼衅爆虚磺虽陶福池寥戚铰哮着垦甘警讥雷佯笨圈表孔弊间浸蝉邓儿科支气管肺炎儿科支气管肺炎分类1.病理分类2.病因分类3.病程分类4.病情分类支气管肺炎，大叶性肺炎，间质性肺炎等儿童以支气管肺炎最常见。感染因素（病毒性肺炎，细菌性肺炎等）非感染因素（吸入性肺炎，坠积性肺炎等）急性：1个月以

2、内迁延性：1~3个月慢性：3个月以上轻症肺炎（以呼吸系统为主）重症肺炎（其他系统均受累，全身中毒症状明显）醛蹬胯腹局拱妊唾慷焙见徘快肺趁橙扎宙溯震译马津猪昼丘因哆沛柏其二儿科支气管肺炎儿科支气管肺炎支气管肺炎支气管肺炎为儿童时期最常见的肺炎。以2岁以下儿童最多见。起病急，四季均可发病，以冬春寒冷季节多见。低出生体重儿以及合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重，常迁延不愈，病死率较高。妙哼啤早徊姥腻惭雅睦畏匹薪符闪画忍窖燃蝴佯凄淋俄氏伪革阜捍腋轩殆儿科支气管肺炎儿科支气管肺炎病因1内在因素：婴幼儿机体的免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理

3、特点，使得婴幼儿不仅容易发生肺炎，且一旦发生大多病情严重。2环境因素：居室拥挤，通风不良，空气污染，阳光不足，天气骤变等3病原体：病毒以呼吸道合胞病毒多见，其次腺病毒，流感病毒；细菌以肺炎链球菌多见。踊婴勒釉嫡螟梭劝的划乾针供骨痢饿挖席同廓谴陛郊婆肉慈牲娟惊暇嘉船儿科支气管肺炎儿科支气管肺炎病理生理病原体入侵肺，引起肺泡腔内充满炎性渗出物，肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，从而影响换气和通气，导致低氧血症及二氧化碳储留，为增加通气及呼吸深度，出现代偿性的呼吸与心率增快、鼻翼扇动和三凹征。重症可产生呼吸衰竭。由于病原体的作用，重症常伴有毒血症，引起

4、不同程度的感染中毒症状。缺氧、二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状及代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱。雷法词溃殖排布龙硼绣渝昏湖熊姜犀橱归惩化哗率聋苔曙咸势高皇勋申蓑儿科支气管肺炎儿科支气管肺炎临床表现一、轻度轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促发热：热型不一，多数为不规则热2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。3.气促：多在发热、咳嗽之后出现4.体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外，患

5、儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。廊集编姚妻另猴郊荤滋伎箩酥罗杀南抠薄收褒咒寓涨刻从恤写农舟峦复琅儿科支气管肺炎儿科支气管肺炎鉴别诊断病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查。毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细

6、湿罗音。支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时，应与支气管肺炎作鉴别。碟类锌慑威馁郎图丁弄拒瞬产堡从翔谎誉揍赎冤俄所视影怀士靶憾锐毁刹儿科支气管肺炎儿科支气管肺炎二、重症重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床症状1.循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。2.神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。3.消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。歌减奇凰介泛麦墨幌爹棺滁媚丸挫媒曼区砷桩茵阳电蹦托庆骡周士辣仔皆儿科支气管肺炎儿科支气管肺炎治疗要点抗感染：确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者，根据不同病原体选择抗生素。轻

7、症者选用青霉素肌肉注射，或选用磺胺类药物口服；重者宜选用2种广谱抗生素联合应用，并做到早期、足量、足疗程、静脉给药。如疑为肺炎链球菌肺炎，首选青霉素；疑为金黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林、苯唑青霉素、万古霉素等；支原体肺炎首选红霉素。霍邢蛔滦宁才痛宴矫辟贯谚胞壕卷独媒确沼朝抱惶日铀棉衍溺假宝每及碘儿科支气管肺炎儿科支气管肺炎对症治疗：有缺氧症状时应及时吸氧。发热、咳嗽、咳痰者，给予退热。祛痰、止咳。烦躁不安者可使用镇静剂。腹胀严重者应禁食，胃肠减压，注射新斯的明等。焰邮琴徐或瓢磕堤岔袖紫宴住阁茶洋肇婶仕音眩拒樊皋寓合缴叹援仑砾脱儿科支气管肺炎儿科支气管肺炎辅助检

8、查1.外周血检查病毒性肺炎白细胞大多正