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时间:2018-10-15
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1、肝胆外科养肝与护理肝脓肿(一)肝脓肿病因肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌,链球菌等。此外,在开放性肝损伤时,细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿;细菌也可来自破裂的小胆管。有一些原因不明的肝脓肿,称隐源性肝脓肿,可能与肝内已存在的隐匿病变有关。这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时,病原菌在肝内繁殖,发生肝脓肿。(二)
2、临床表现1.细菌性肝脓肿起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大,伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。巨大的肝脓肿可使右季肋呈饱满状态,局部皮肤可出现凹陷性水肿。2.阿米巴肝脓肿常伴有阿米巴痢疾或慢性腹泻史。临床表现为不规则的长期发热,伴有恶寒、大汗、右上腹或右下胸疼痛,局部可有饱满及压痛,肝脏肿大而有压痛。(三)肝脓肿的护理常规:1、安静卧床,高热者可按高热病人常规护理。2、给高蛋白、高热量、高维生素低脂肪易消化的饮食。3、备好肝穿排脓物品协助医师做好肝穿刺排脓,肝穿时观察血压,脉搏等情况,肝穿后注意内出血。4、阿米巴肝脓肿:常见氯喹啉、灭滴灵、吐根硷
3、等药,治疗期间应注意其副作用,如恶心、呕心、腹泻等。特别是用吐根硷时,应注意心律、血压及心电图的改变(常有S—T段和T波的改变)。因吐根硷是一种原浆毒,对心肌有损害,故在注射期间应卧床休息,每日注射前应测血压、心率有改变时应观察心电图的变化。注射时应采取深部注射,以减轻疼痛。5、严密观察病情变化,如病人实然出现腹部剧烈疼痛、脉快、面色苍白、血压下降等现象,应注意是否有脓肿破溃或出现其他并发症,并即通知医师。6、阿米巴肝脓肿要按消化道传染病隔离,抽出的肝浓汁或病人排出的粪便,应及时送检阿米巴滋养体。【食疗与养肝】肝脓肿是肝脏疾病的其中一种,因此,养肝、护肝也是保
4、健措施之一。肝脓肿患者要多多注意饮食,肝病主要靠养,因此肝脓肿患者多注意饮食结构。肝脓肿饮食原则:饮食低脂肪,高营养,高维生素,易消化饮食。养肝的首选的食物为谷类,如糯米、黑米、高梁、黍米;其次为红枣、桂圆、核桃;还有肉鱼类,如牛肉、猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作用。6、新鲜的蔬菜、水果及金针菜、大枣、芝麻、山楂等7、绿茶对肝脏有好处,有抗凝、防止血小板黏附聚集,减轻白细胞下降和活血化瘀作用。但饮茶应适时适量,清晨可泡一杯不宜太浓,每天茶水总量不超过1000~1500毫升。在饭前一小时暂停以免茶水冲淡胃酸,防碍食物吸收。但如肝脓肿伴糖尿病应结合糖尿病的饮食治疗养
5、肝要从以下几个方面进行:1、早睡觉,在23点之前必须睡。使血液回肝解毒。2、多吃绿色的食物,因为,青色入肝经,可以起到养肝护肝的作用。3、保持良好的情绪,“肝在志为怒。”也就是在情志上表现为怒,肝失衡会影响情绪,使人烦躁;反之,情绪烦躁也会影响到肝。4、不要常时间的在电视、电脑前工作,要适当换个姿势,按摩眼睛。“肝开窍于目”眼睛过分疲劳也会影响到肝。谢谢!
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