高血压合并糖尿病课件

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1、我们常听到高血压伴糖尿病患者这样说……高血压伴糖尿病患者降压治疗需要兼顾起始治疗,建立患者治疗信心强效达标,降低心脑血管风险改善代谢,“一药多用”患者满意心肾保护,血压蛋白尿双达标安全性好,治疗依从性更好中国高血压伴糖尿病患者血压达标率仅15%血压达标标准:糖尿病或肾病患者血压<130/80mmHg其他患者<140/90mmHg开放性、多中心的横断面观察性登记研究,入组已接受降压药物治疗的门诊高血压患者2009年4月-6月,共纳入全国22个城市,100家三甲医院涉及心血管科、肾内科、内分泌科5086例

2、高血压患者总体伴冠心病伴糖尿病血压达标率(%)0.0010.0020.0030.0040.0050.0030.6%31.3%14.9%13.2%伴肾功能不全1、胡大一等,中华心血管病杂志2010;38(3):230-8单片联合制剂起始治疗,提高达标率达12%2.FeldmanRD,et.at.Hypertension.2009;53:646-653美国高血压协会(ASH)指南建议:ARB/HCTZ是中重度高血压伴糖尿病患者优选联合方案3.GeorgeLetal.JClinHypertens.2008;

3、10:707-134.孙宁玲主编.高血压治疗学.北京;人民卫生出版社:2009安博诺®是厄贝沙坦和氢氯噻嗪的单片联合制剂双重排钠扩血管,协同增效降压更强强效达标5.NeutelJMetal.PostgradMed2011;123(4):126-34对于中重度高血压伴糖尿病患者安博诺®起始治疗,显著降低收缩压达27mmHg强效达标6.SowersJR,etalJofClinHyper2006;8(7):470-480单药未达标高血压伴糖尿病患者安博诺®替换治疗显著降低收缩压达18mmHg强效达标6Sow

4、ersJR,etalJofClinHyper2006;8(7):470-480单药未达标高血压伴糖尿病患者安博诺®高效达标,血压达标率*高达63%*DBP<90mmHg强效达标7.NeutelJM,etal.TheJournalofInternationalMedicalResearch.2005;33:620-6318.BobrieG,etal.AmJHypertens.2005;18:1482–1488安博诺®强效降压疗效显著优于氯沙坦/HCTZ和缬沙坦/HCTZ强效达标安博诺®降压疗效与ARB/

5、CCB相当9.Fogari,R.etal.ArchivesofGerontologyandGeriatrics48(2009)401–405强效达标真实世界研究结果显示联合治疗方案中,安博诺®达标率更高10.RPetrella.ClinTher.2011;33:1190–1203强效达标安博诺®显著改善高血压伴代谢综合征患者糖脂代谢11.CardiovascularDiabetology2007,6:36改善代谢对于高血压伴代谢综合患者安博诺®可使更多患者各项代谢指标恢复正常12.KintscherU

6、etal.CardiovascularDiabetology2007,6:12安博诺治疗9个月后,代谢综合征患者比例显著下降达23%改善代谢安博诺®治疗使更多患者蛋白尿达标安博诺替换其他药物治疗,显著提高蛋白尿达标率MAU阳性率下降53%,大量白蛋白尿患者比例下降27%13.LehnertH,etal.ClinDrugInvestig.2004;24(4):217-225心肾保护14.KocharM,etalAJH1999;12(8):797-80515.孙宁玲,等.中华心血管病杂志,2005,33(

7、7):618-621安博诺说明书.安博维可抵消12.5mgHCTZ对血钾的影响联合使用安博维能通过阻断RAAS系统,逆转与利尿剂有关的钾的丢失安博诺对高血压患者实验室检查指标的改变很少有临床意义安博诺说明书提示安博诺®对血钾的影响<0.1mEq/L安全性好安博诺®强效达标十拿九稳更适合中国中重度高血压伴糖尿病患者的单片联合制剂安博诺®强效达标,显著降低收缩压达27mmHg安博诺®有效改善糖脂代谢,显著降低MAU安博诺®安全性良好,合二为一,依从性更高安博诺®价格低于ARB和CCB两片或单片联合原研药物

8、,性价比更高美国高血压协会(ASH)指南建议:ARB是轻中度高血压合并糖尿病患者首选3.GeorgeLetal.JClinHypertens.2008;10:707-13安博维®独具环戊基结构,与AT1受体亲和力更高安博维®独有的环戊基结构与AT1受体的袋状结构底部紧密嵌合结构稳定、亲和力高、解离度低各种ARB的AT1受体亲和力比较16.Fujino,etalHypertensionResearch2010;33:1044-105217Schinichi

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