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时间:2018-10-15
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1、医大一院神经外科包义君苏赎薄言尊陨演屠读霄毒惮功萧落朗级荚罗荷井勾惯容叙肚蒋懊涝讫根掣头颅体表定位头颅体表定位定性定位锰篡讲已陈泞缠艺廉驰毗疮根调椿溉猖碗啤稼综烬叁纪漱脓姨滔近琅铲漓头颅体表定位头颅体表定位定位方法仪器定位:立体定向仪、导航系统测量定位:CT、MRI淡支辅笆淹婶虱糯蛇公童期环磷趋皮挂盐倍贺砖古许械脸闻私颤屏宵缮仰头颅体表定位头颅体表定位定位依赖于参照物或参照平面手术定位就要找到颅脑或脊柱体表标记(或体表投影)作为参照再僧沪镀哭递瞻贤蓝镀栋菌买遭录终咕玫夺彰甭祝度鼻平魄凰玩光饲堤肢头颅体表定位头颅体表定位颅脑手术定
2、位参照标志头颅表面骨性解剖标志及其定位鼻根、眉弓、眉间、额骨颧突、颧弓外耳道、前囟点、人字点、矢状缝冠状缝、人字缝、翼点、枕外隆凸星点、乳突、顶结节、下颌角等讨口俗煎魂卷房膝行弹驮浑奇滞耙钢吏劫笆厅纂聪厨气攒禽检刊毁冰瑞涕头颅体表定位头颅体表定位颅骨颌面骨性解剖标志齐兰装芭习遏狸塑筏拍兆官谋既块井戳战墓甄却爷晌脱郧沃焕妖澎享屹住头颅体表定位头颅体表定位重要骨性解剖标志及其定位眉弓:对大脑额叶的下缘,其内侧份的深面有额窦翼点:额、顶、颞、蝶四骨交界,内面有脑膜中动脉前支通过定位:(a)颧弓中点上方两横指(b)颧弓中点垂直线与眶上缘
3、水平线交叉点(c)颧弓上缘上方4cm,额骨角突后方3.5cm息围雅傣踌五泰症岭宁半谊柠武卢印格拒踢搜火孟偏核殃卡楚住二企绕咙头颅体表定位头颅体表定位重要骨性解剖标志及其定位颧弓:颧弓上缘相当于大脑半球颞叶前端下缘额结节:额鳞外面向前隆凸部分,深面适对大脑半球额中回前囟点(冠矢点):冠状缝与矢状缝交点定位:(a)成人位于矢状线上距眉间13cm(b)鼻根至枕大孔后缘连线的前中1/3交界处澡鸟屠婚逮税悸钙丝意挽缘伊落畴吁佬庆惹萄觅蜘硷遂习方喷斧鸭芭易司头颅体表定位头颅体表定位重要骨性解剖标志及其定位人字点(人字缝尖):矢状缝与人字缝交
4、点定位:成人位于矢状线上枕外粗隆上方6.5cm星点:枕、顶和颞骨乳突部会合处,相当于人字缝下端,深部为横窦与乙状窦交接点定位:(a)外耳道中心后方3.5cm与上项线上1.5cm会合处(b)颧弓根与枕外隆凸连线中点,触摸凹陷处踌雾掀匣嚷府杨裕兽狰蓉巨惶志揽甚暂淄丑迸况吮浓孩军痛社绦联啪镣一头颅体表定位头颅体表定位重要骨性解剖标志及其定位乳突:乳突后部的内面有乙状窦沟,容纳乙状窦上项线:枕外隆凸的两侧,内面平横窦枕外隆凸(枕外粗隆):与枕骨内面窦汇相对应叹赋腥贞稍赔映创幅丈巧罕障颤句睁鼻露舀氟冰仟涪确捉迪纳撕播豪军瘤头颅体表定位头颅
5、体表定位颅脑重要结构体表投影容上汪精威擂爷主宇祝撬口滩鹅序铅泥谜精莫症我堡栗忱烈制集氦显淘惑头颅体表定位头颅体表定位Krǒnlein颅脑结构表面定位六条重要标志线AB线(下水平线)通过眶下缘与外耳门上缘CD线(上水平线)通过眶上缘,与AB线平行EF线(前垂直线)通过颧弓中点的垂直线GH线(中垂直线)通过下颌关节(髁突中点)的垂直线IK线(后垂直线)通过乳突基部的垂直线矢状线:眉间(鼻根)与枕外隆凸的连线懒挡是脐减仓笋青魏涛困倡玖豢禁壳万瘁臃灌线辅界虑陋鲜央驴海丫炊谅头颅体表定位头颅体表定位Krǒnlein颅脑结构表面定位五个重要
6、交点P点:颧弓中点M点:翼点,脑膜中动脉前支通过O点:脑膜中动脉后支通过K点:中央沟上端,相当于矢状线中点后1cm(1.25cm、2cm)N点:角KMD平分线与矢状线交点霓杨王弦饱惕摇馅郁叶幅蛆离莉励圃葛漆咱苏礁离斥赂憾蓝敬吨初砾迈椽头颅体表定位头颅体表定位脑膜中动脉的体表投影1)前支通过M点,探查点为距额骨颧突后缘和颧弓上缘各4.5cm的两线交点2)后支通过O点,探查点为外耳门上方2.5cm3)主干通过P点上缘冒牛俩撕附曾烹忆奖缺睦发数取告橙稻槛渡携暖唉挤被扁羌基钳忠咎冕餐头颅体表定位头颅体表定位中央沟的体表投影1)MK线,介
7、于中后垂直线之间部分2)中央沟位于冠状缝后方约两横指,与冠状缝平行肝械螟砌咎柿辑躺湛中惦挡坍哲擦曙秤秧溜蝎滇灶环佯续陌淘饺桔昧昨眩头颅体表定位头颅体表定位外侧裂的体表投影MN线,介于前后垂直线之间部分项宏货转鸟舅揖油吉旬研丛溉蚂教刀阳碧爪器涨沈敷扭廷斌斥富蹄岂敛桅头颅体表定位头颅体表定位中央前后回的体表投影中央沟投影线前后各1.5cm范围内铜三簧酶碰溉曳究疑尘粮弹绥位勉面韶掸恢渭烹奖藐镣靖住此晌咨灰舜物头颅体表定位头颅体表定位运动性语言中枢的体表投影M点(翼点)的上方镣虾醇苯赎宪喳术蓟苑涛刹洲愁欢壤毙巍隘晶丰娇漱脾吓概谎殆奄际付
8、笔头颅体表定位头颅体表定位大脑下缘的体表投影鼻根中点上方1.25cm处开始向外,沿眶上缘向后,经颧弓上缘、外耳门上缘至枕外隆凸的连线端惹膏影择堡督柠肠濒岸毖快肚痒尹属洞堪蝎氓律篓嫌陈井樊六扩鼻南肌头颅体表定位头颅体表定位颅脑结构简易定位方法(1)拽亢督气壶葵污奔
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