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时间:2018-10-15
《急诊抢救制度和急诊抢救程序以及急诊会诊实施办法.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、XXX卫生院急诊抢救制度和急诊抢救程序以及急诊会诊实施办法一急诊抢救制度为保障人民群众的身心健康,本院高度重视急诊病人的就诊程序,为病人争分夺秒,经院委会和各科主任多次会议讨论研究,特制定急诊科工作程序.一、急诊抢救室在急教中心主任,总护士长的领导下实行24小时工作制,做好急,危,重症的抢救工作二,抢救室人、物应随时处于应急状态,保证急救药品“四定”“三及时”,即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修,及时检查、及时消毒、及时补充三,抢救室医护人员在抢教工作中要密切合作,以“高速、高效高度责任感,一切为了病人”为宗旨,抢救果断迅速、分秒必争、操作
2、熟、分工明确,严防差错事故。严格执行无菌技术操作,严格遵守查对制度,交接班制度及请示报告制度四,尊重危、重症优先处置权。对危重病员,坚持“三先三后”三不转“(一)“三先三后”:先救治后检查:先入抢救室后分科:先抢救后收费。(二)“三不转”:病情不稳不转:诊断不明不转;危重病员不转协作医院。五,增强法律意识和自我保护意识,凡属抢病员,都应有详实准确的记录,内容包括病员一股情况、所属科别、初步诊断、生命所做检查及结果,所采取的抢救描施、转归等,时间应精确.各种抢药品的空、输液空瓶,输血空袋,应时保留,以便复该六、严守保护和保密原则,关爱病员,尊重病员隐私,遇
3、病情较重病员,医生应及时发出书面病危通知书七、尊重病员及家属的知情同意权,及时如实告知病员的病情、所采取的医疗措施、医疗风险等,对有风险的治疗应严格股行签字告知手续,同时尽量避免对病员产生不利后果。八、医生应及时根据病人做出收入院或观察室的决定,生命征不稳定的病员,需有医生或护士陪送入院,与病房或观察室医护人员详细交接。传染病或可疑传染病者及时传染病院或相关专科。九、严格控制麻醉处方和精神病用药处方的管理,医护间应密切协作,对已知或可疑成瘾者,护士应提醒医生。十、严格按标准收费,确保电脑录入准确。如病员对收费有疑问,当班护士应给子耐心解释。十一、知强急诊
4、病历管理。病员本次就诊所持病历由抢教室护士保管,待员离开抢较室时返还病员。如病人转送相关专科应及时把病历转交病房医务员,并洋细做好交接班工作。十二、抢救工作结束,应认真检查查总结,不断提高急诊抢救水平。二急诊抢救工作程序一,遇到急危重症患者,医护人员应以高度的责任心和同情心,立即全力以赴进行抢救,做到分工明确,紧密配合、听从指挥,严格执行各项操作规程,严禁发生对者漠不关心或推委扯皮的象。二,立即打开抢救室,将患者安置在床上,医师立即查着,评估患者病情,并通知上级医师成总值班医师,向相关科室发送会诊请求,同时向患者家属交代病情,必要时让家属签字。三,护士根
5、据病情及医嘱,给予患者有效的干预或治疗。四,严密观察病情,医生详细做好病程记录及抢救记录,护士做好治疗记录,转院者做好转诊记录,务必保存各种病历资料。五、抢救工作应由主治医师或以上资质人员主持。六,严格执行查对与交接班制度,对病情变化,抢教经过,各种用药详细记录,所用药品的空安瓿,经两人核对方可弃去:口头医嘱在执行时应与医生加以复核,抢救结束后立即补记书面医嘱。七、危患者成经抢教无效患者死亡,应立即向医务科报告。八,抢救完毕应总结抢救经过,以便总结经验,改进工作。1、如遇需其他科室处理的重危病人,首诊科室人员不得推诿,应争分夺秒采取最基本的抢救指施,然后
6、告知相应科室参与处理,并作口头交接班。2、紧急情况下,经治人员或科室先电话告知要求急会诊,被邀科室人员须于10分钟内到达邀请科室。特别是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的抢救,需及时请多科急会诊,要求尽早赶到配合抢救,待病情有所缓解或事后再补写会诊单及应邀科室的处理意见。3、不超过24小时的留观病人需会诊时,可在急诊病历卡注以XxX科会诊”字样,并由观察室值班护士与会诊科室电话联系,接受会诊科室不得推诿,并及时前来会诊。超过24小时的留观病人需会诊时,除应书写留观病历,还应填写急会诊单,由观察室值班护士与会诊室电话联系,被邀请科室尽快确定会诊医师并嘱其及
7、时到达会诊地。4、会诊时,急诊经管医师应为会诊准备好必要的临床资料,并陪同检查、介绍病情,应邀医师认真填写好会诊记录。5、会诊后需入院治疗者,由医师开出入院证,值班护土电话联系住院床位。6、病区间的紧急会诊可参照第2条执行。三急诊会诊实施办法1.急诊病人出现以下情形需要急诊室首诊医师请他科医师会诊;(1)经过询问病史、查体初步排除本专科疾病;(2)依据病史、轴助检查基本排除本专科疾病:(3)病人合并其它专科情况,需要综合治疗:(4)病人病因难以明确,如发热、昏迷,腹痛等病症:(5)危重病人抢教需多学科医师共同完成的情形。2首诊医师请他科医师会诊的同时要做
8、好以下工作(1)依据患者或家属的主诉书写急诊病历,准确记录生命体征,包括体温、脉
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