产褥期保健与管理ppt课件

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1、产褥期保健与管理定州市妇幼保健院刘杏茹2017年11月主要内容概述产褥期的母体变化与表现产褥期保健管理母乳喂养的技巧母乳喂养时常见的问题及处理概述产褥期产褥期是胎儿、胎盘娩出后产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期。通常为6周在这段时间里，产妇应该以休息为主，调养身体，喂哺婴儿，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复产褥期母体变化内分泌系统消化系统泌尿系统皮肤血液循环系统乳房生殖系统分娩后生殖系统变化孕前孕晚期分娩产后孕前产后宫缩痛产后宫缩痛---在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵

2、发性剧烈疼痛---产后1-2天出现，持续2-3天自然消失---经产妇较多见---哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重，不需用药恶露•产褥期间的阴道排出物叫做恶露---血性恶露含大量血液，色鲜红、量多，持续3～4天---浆液恶露：多量浆液，色淡红，持续10天左右---白色恶露：颜色较白，质粘稠，持续约3周干净•正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周•恶露的变化与子宫恢复情况有关产褥期的表现生命体征产后体温多数在正常范围内---产后24小时内略有升高，一般不超过38℃---产后3-4天泌乳热。乳房血管

3、、淋巴管极度充盈、乳房胀大，伴37.8-39℃发热，一般持续4-6小时产后脉搏在正常范围内产后血压平稳2.乳房的变化乳房的变化---泌乳分娩开始后就有乳汁分泌早吸吮、早开奶吸吮刺激是使乳汁不断分泌的关键坚持母乳喂养--给孩子的第一份礼物3.循环系统及血液的变化心血管系统妊娠期间血容量增加。产后72小时内血容量增加15%-25%，增加心脏负担，产后2-3周恢复正常血液产褥早期血液仍处于高凝状态，利于减少产后出血量。2-4周转为正常状态。血红蛋白产后1周左右回升。白细胞产后1-2周由较高水平降至正常，血

4、小板数增多，红细胞沉降率于产后3-4周降至正常4.消化系统的变化妊娠期胃肠动力减弱，产后1～2周恢复易口渴，食欲不佳：多进流食或者半流食易便秘：活动少、肠蠕动弱、腹肌、盆底肌肉松弛、纤维素摄入不足产后1周内体内滞留的多量水分主要经肾排除，尿量增多，无需特殊处理产后易出现尿潴留，尤其产后24小时5.泌尿系统的变化——多尿膀胱张力下降敏感性下降伤口痛不习惯卧床小便6.内分泌系统的变化不哺乳产后6～10周恢复月经产后10周左右恢复排卵哺乳月经恢复延迟，部分哺乳期一直月经不来潮产后4～6个月恢复排卵一般产后

5、月经复潮前多有排卵，要注意避孕！7.腹壁的变化初产妇腹壁紫红色妊娠纹变成银白色陈旧妊娠纹下腹正中线色素沉着在产褥期逐渐消退产后腹壁明显松弛，腹壁紧张度需在产后6-8周恢复褥汗产后一周内皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时明显，不属于病态产褥期保健与管理产褥期保健目的防止产后出血，感染等并发症的发生，促进产后生理功能恢复，使母亲能喂哺婴儿，保证母婴安全及婴儿生长发育饮食起居合理饮食---产褥期膳食应由多样化食物构成的平衡膳食，无特殊食物禁忌---饮食宜清淡、高蛋白质，尤其在产后5~7天之

6、内，应以软饭、蛋汤等比较容易消化的食物为主，亦可喝些低脂肪、有营养的荤汤和素汤，如蛋汤、鱼汤等---产褥期每天应吃肉、禽、鱼、蛋、奶等动物性食品，少食多餐，但不应过量。吃各种各样蔬菜水果，保证每天摄入蔬菜500g---保证补钙补铁的食物摄取量---每日需水量应比一般人增加500~1000ml，每餐应保证有带汤水的食物产后休养环境清洁、舒适、安静、方便、阳光充足---温度宜在20—24度，湿度为55%-65%---室内空气清新：经常开窗通风换气，每天要保证2次通风，时间应在30分钟以上，使用空调、电扇

7、勿直吹产妇---室内要有充足的阳光：让人感到心情舒畅，有利于观察孩子的一些变化---预防产后中暑休息休息时间与孩子时间一致保证每天8-9小时的睡眠卧床姿势经常变换避免长时间仰卧会阴有伤口者，多向伤口对侧保持卧位或坐位产妇个人卫生指导协助产妇做好个人卫生及卫生宣教如：清洗外阴、刷牙、洗脚、洗头、洗澡等。适当运动及做产后保健操产后应尽早下床活动，第一次下床须有人陪伴经阴道分娩的产妇在4~6小时后可下床排尿，第二天可适当下地活动剖宫产术后双脚恢复知觉后，就要进行肢体活动，6小时后可翻身活动，24小时后应下

8、床慢慢活动。产后3周后可进行全部家务产后6周开始规律有氧运动如散步、慢跑等有氧运动从每天15分钟逐渐增加至每天45分钟，每周坚持4~5次产后体操锻炼利于体力恢复、排尿及排便，避免或减少静脉栓塞的发生，恢复盆底肌和腹肌的肌力，恢复健美的体形一般顺产的产妇可从第3天开始锻炼会阴侧切的产妇可从产后第7天开始剖宫产的产妇可从产后第15天开始锻炼运动量逐渐增加，以不疲劳为限产后健身操第1节：仰卧，深吸气，收腹部，然后呼气。第2节：仰卧，两臂直放于身旁，进行缩肛与放松动作。第3节