不同统计学方法分析常温下标本放置时间对凝血三项测定结果的影响

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1、不同统计学方法分析常温下标本放置时间对凝血三项测定结果的影响劳明1卢彦蕙2陶义丰1朱波1朱春燕1王英1李佩章1（1广西医科大学附属肿瘤医院检验科广西南宁530021）（2广西壮族自治区来宾市人民医院广西来宾546100）【摘要】目的探讨分析常温下标本放置时间对凝血三项PT、APTT、FIB测定结果影响的合理统计学方法。方法分别采用配对t检验、成组t检验、方差分析及检验结果允许总误差四种统计学方法对凝血三项PT、APTT、FIB采血后2小时与采血后4小时、6小时及8小时的测定值进行比较分析，寻求合理的符合临床实际的统计学分析方法。结果采用配对t检验、方差分析两种统计学方法时,采血后4h、

2、6h及8h与采血后2h凝血三项测定结果比较，FIB及APTT在6h、8h和PT及APTT在4h差异均有统计学意义（均P<0.05）,采用成组t检验时以上三组比较均无统计学意义（均P〉0.05）,均与临床实际不符；而采用检验结果允许总误差的统计方法能比较全面的综合统计学方法和临床实际，所得的分析结果与临床实际相符。结论对凝血三项检测结果所用的统计学方法屮，配对t检验、成组t检验、方差分析三种统计学分析方法均不适用，应采用检验结果允许总误差的统计方法才具有现实意义。【关键词】统计学方法检测时间凝血三项【屮图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）25-00

3、96-02目前，国内文献报道有关标本常温下存放时间对PT、APTT、FIB测定结果的影响，研究结果为稳定时间2〜24h（2〜5）不等，统计学方法的采用也参差不齐，多采用t检验，也有采用方差分析，还有采用检验结果允许总误差的统计方法。采用不同的统计方法分析得出的结论均有较人差异。为探讨不同的统计方法的应用对分析结果的影响，本文分别采用配对t检验、成组t检验、方差分析及检验结果允许总误差四种统计方法对同一组数据（根据标本采集与运送等实际情况，对原始标本在常温条件放置下，采血后2小吋与采血后4小吋、6小吋及8小吋检测凝血三项PT、APTT及FIB）进行分析。1材料和方法1.1材料1.1.1标

4、本随机采集35份临床患者新鲜静脉血，并保证这些检测结果覆盖参考值的低值、正常值与高值的范围。用0.109mol/L枸橼酸钠1:9抗凝，3000rpm离心（离心半径10cm）10min,分离血浆待检并排除冇明显黄疯、脂血及溶血标本。1.1.2仪器及试剂北京赛科希德公司SF800型全自动血凝分析仪及原装配套试剂定标血浆（PT试剂号0868221，ISI为1.31，FIB试剂批号0811295,APTT试剂号为0756910,定标血浆批号0840910）。1.2方法1.2.1操作方法在仪器正常情况下（对仪器进行常规标定后，使用定标血浆进行室内质量控制，结果在控），统一试剂（将同一批号试剂溶解

5、后，各瓶加在一起混匀再分瓶装），分别于采血后2h、4h、6h、8h对标本进行凝血三项检测。原始标本均存放在室内，实验室温度为25°C。釆用SPSS13.0统计学软件，运用四种统计学分析方法，将采血后2h凝血三项各测定值分别与采血后4h、6h、8h测定值进行比较，分析四种统计学分析方法所得的结果与实际相符的程度。1.2.2统计学方法采用SPSS13.0统计学软件，数据用（χ-±s）表示，用配对t检验、成组t检验、方差分析及检验结果允许总误差四种统计方法进行统计分析，检验水准α=0.05，P<0.05认为有统计学意义。2结果2.1常温下各时间段凝血三项PT

6、、FIB及APTT的检测结果。见表1。表1:常温下各吋间段凝血三项的统计描述（n=35）2.1采血后2h凝血三项各测定值分别与4h、6h、8h测定值经配对t检验，结果见表2。表2采血后2h与4h、6h、8h凝血三项测定结果经配对t检验比较注：与采血后2h比较，P<0.05;A：P〉0.05。与采血后2h凝血三项测定结果比较,FIB及APTT在6h、8h和PT及APTT在4h差异均有统计学意义（均P<0.05）。2.2采血后2h凝血三项各测定值分别与4h、6h、8h测定值经成组t检验，结果见表3。表3采血后2h与4h、6h、8h凝血三项测定结果经成组t检验比较注：与采血后2h比较，△:P

7、〉0.05。与采血后2h凝血三项测定结果比较，PT、FIB及APTT在4h、6h、8h差异均无统计学意义（均P〉0.05）。2.3釆血后2h凝血三项各测定值分别与4h、6h、8h测定值经方差分析（LSD法），结果见表4。表4采血后各吋间段与采血后2h凝血三项测定值经重复测量方差注：与采血后2h比较，P<0.05;A：P〉0.05。与采血后2h凝血三项测定结果比较,FIB及APTT在6h、8h和PT及APTT在4h差异均有统计学意义（均P<0.0