探讨抗生素应用的不良反应分析

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1、探讨抗生素应用的不良反应分析大庆市让胡路区龙尚街道龙新社区卫生服务中心163453摘要：目的：了解抗生素药物的不良反应，探求在临床治疗当中如何来合理使用抗生素的药物，保障患者能够安全、合理、有效的用药。方法：查阅相关的资料，从过敏、特异性、毒性反应，联合用药。方法：查阅相关的资料，从过敏、特异性、毒性反应，联合用药、二重感染或者是加重不良反应等一些问题来探讨抗生素药物的不良反应。结果：应该重视患者使用抗生素药物过程当中的临床监护，要做到预防并且控制抗生素的不良反应。结论：医生要重视抗生素的不良反应。关键词：抗生素；不良反应；临床监护当前如何来安

2、全、合理并且有效使用抗生素药物己经成为了社会的热点问题，近些年来，有关抗生素药物的不良反应的相关报道不断在家，已经引起了社会各个方面的热切关注。抗生素药物的不良反应是很常见的，它所指的不光是副作用，还括抗生素的过敏、、毒性、继发性以及特异性等反应。抗菌药物在临床上是一种很常见的药物，包括抗生素类、抗结核类等等。抗生素的应用是最多的，当前经常使用的有一百多种抗生素药物。抗生素药物能够挽救人的生命，但是也会有一些不良反应发生，而且这些不良反应的后果会很严重。在停止用药的一段时间内都可能会发生不良反应。这些不良反应有荨麻疹、固定型药疹和过敏性休克等等

3、，还会引发胃肠道反应和再牛.障碍性贫血等等，病情严重的话会导致死亡。所以说，在临床使用抗生素的过程当中加强监督的力度，减少抗生素的不良反应，有很重要的作用。1过敏反应抗牛.素引起的过敏反应最为常见，主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用，或患者自身的个体差异。发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病，少数为特异高敏体质。1.1过敏性休克此类反应属I型变态反应，所奋的给药途径均可引起。如：青霉素类、氨基糖卄类、头孢菌素类等可引起此类反应，头孢菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应。因此,在使用此类药物前一定要先做皮

4、试。1.1过敏性休克此类反应属I型变态反应，所奋的给药途径均可引起。如：青霉素类、氨基糖卄类、头孢菌素类等可引起此类反应，头孢菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应。因此,在使用此类药物前一定要先做皮试。1.3血清病、药物热属于III型变态反应，症状为给药第7〜14天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死。如：青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和链霉素均可引起以上反应。头孢菌素类、氯霉素等抗菌药物还可引起药物热。1.4过敏反应这是一类属于IV型变态反应的过敏反应。如：经常接触链霉素或青霉素，常在3〜12

5、个月内发生。1.5未分型的过敏反应有皮疹（常见为荨麻疹）、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症，多见于青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素等；内脏病变，包括急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎，常见于青霉素类、链霉素等。复方新诺明还可引起严重的剥脱性皮炎。2毒性反应抗生素所产生的毒性反应是能够对人体的器官进行损害，造成人体生理机能的变化，通常与药物的量有很大的关系。2.1很多抗生素会对人体的肾脏造成很大的损害，比如：多粘菌素类、氨基糖苷类以及万古霉素。在肾功

6、能不全的患者当中，第三代头孢菌素的半衰期都会有不同程度的延长，应该引起注意。抗生素的药物还会对人体的肝脏产生毒素，林可毒素以及两性毒素B可能会引起肝炎，如果患者服用人量的四环素可能会引起重症的肝炎，苯唑青霉素以及人环内酯类会引起胆汁淤滞性肝炎，头孢噻吩当中的氨苄西林以及苯唑西林等等会引起转氨酶的升高；两性霉素B以及链霉素等等很可能会引起肝细胞型黄疽。2.2抗生素的药物会对神经系统产生毒性，比如会引起中枢神经系统的毒性反应。四环素或者是青霉素会让患者产生精神方面的障碍。万古霉素、四环素会引发前庭神经的毒性。氯霉素、链霉素和红霉素会造成眼部的障碍，

7、使患者产生视神经萎缩的症状。抗生素药物会对血液系统产生毒性，火量地使用青霉素会导致患者的凝血机制异常，氯霉素会导致发生中毒性粒细胞缺乏症，羟狻氧酰胺菌素和头孢哌酮等第三代头孢菌素类会引发出血的反应。抗生素药物还会对患者的免疫系统产生毒性，四环素、头孢噻吩、两性霉素B、克林霉素以及氯霉素会对患者的免疫系统产生毒性。抗生素药物还会对人体的胃肠道产生毒性，比如U服的青霉素和四环素可以引起胃肠道的反应。抗生素药物会对人体的心脏产生毒性，服用大量的链霉素和青霉素会对心脏产生损害。3特异性反应特异性反应是少数患者使用药物后发生与药物作用完全不同的反应。其反

8、应与患者的遗传性酶系统的缺乏有关。氯霉素和两性霉素B进入体内后，可经红细胞膜进入红细胞，使血红蛋白转变为变性血红蛋白，对于该酶系统正常者，使用上述药物