临床危急值报告制度和程序

《临床危急值报告制度和程序》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、安新县医院“危急值”报告制度一、“危急值”定义与报告意义：“危急值”是指医技（辅助）检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。二、危急值报告范围，见附件1。三、门、急诊病人“危急值”报告程序：1、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生（患者的主诊医生），由门、急诊医生及时通知病人或家属

2、取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中，并记录在危急值登记本。2、门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认检查环节是否正常，以确定是否要重新复检。四、住院病人“危急值”报告程序：1、医技人员发现“危急值”8情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和

3、检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出（检查报告实行报告人和审核人双签名），立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，并做好“危急值”详细登记。2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符时，应重新进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，重新向临床科室报告“危急值”，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交患者主管医生或值班医生。主管医生或值班医生接报告后，应立即报

4、告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施。3、患者主管医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。五、登记制度：“危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁记录；谁接收，谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。六、质控与考核：（一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察

5、，确保制度落实到位。（二）“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。医务科等职能部门将对各临床医技科室“危急值”8"报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告持续改进的具体措施。附件1：目前提供的危急值项目和范围：（一）检验科“危急值”报告项目和范围：检验项目单位低值高值备注白细胞计数109/L2.530静脉血、末梢血（普通患者）白细胞计数109/L0.530静脉血、末梢血（血液病及化疗）血红蛋白含量g/L50200静脉血、末

6、梢血血小板计数109/L50700静脉血、末梢血凝血活酶时间PTS　30静脉血、抗凝治疗时激活部分凝血活酶时间APTTS　70静脉血纤维蛋白原定量g/L18血浆酸碱度PH　7.27.6动脉血二氧化碳分压mmHg2070动脉血碳酸氢根mmHg1040动脉血氧分压mmHg40　动脉血钾mmol/L2.86血清钠mmol/L120160血清8氯mmol/L80115血清钙mmol/L1.53.5血清镁mmol/L　2.5血清葡萄糖mmol/L2.222血清尿素mmol/L　18血清总胆红素（TBIL）μmol/L307

7、.8血清（新生儿）肌酐μmol/L　530血清淀粉酶U/l　＞正常参考值上限3倍以上血清血液、脑脊液、胸腹水等发现病原微生物、曲霉菌稀有血型　　　(二)功能检查科（电生理）“危急值”报告项目和范围：1、心脏停搏2、急性心肌缺血（不适宜平板）3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心率失常（1）心室扑动、颤动（2）室性心动过速（3）多源性、ront型室性早搏8（4）频发室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速心房颤动（6）心室率大于180次/分的心动过速（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞（８）心室率小于45次

8、／分的心动过缓（９）大于2秒的心室停搏(三)放射科（包括普放和CT检查）“危急值”报告项目和范围1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。2、脊柱、脊