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1、急性心肌梗死合并室间隔穿孔的近期预后因素付艳华（郑州大学公井卫生学院郑州大学第五附属医院河南郑州450052）【摘要】目的：探讨急性心肌梗死（AMI）合并室间隔穿孔（VSR）的近期预后因素。方法：选取并回顾性分析2005年1月一2014年5月于我院住院治疗的65例AMI合并VSR患者，根据患者发病后的存活期分为两组:S组（存活≤30d,34例）和L组（存活〉30d,31例），比较两组患者的年龄、性别构成比、病史及实验室检查结果，分析存活期≤30d的危险因素，采用Logistic多元回归分析方法，制定AMI合并VSR患
2、者的近期预后危险评分。结果：S组与L组临床指标比较结果显示，女性、Killip分级≥IIl级、前壁心梗、无室壁瘤形成、室间隔穿孔发生在近心尖部和AMI发作至VSR确诊的时间（AMI-VSR时间）≤4d等方面差异有统计学意义（P均＜0.05）。Logistic多元回归分析结果显示，女性、Killip分级≥III级、前壁心梗、不合并糖尿病、无室壁瘤形成和AMI-VSR时间≤4d均为AMI合并VSR患者存活期≤30d的独立危险因素。结论：AMI合并VSR患者存活期≤30d的独立危险因素似括女性、Ki
3、llip分级≥III级、前壁心梗、不合并糖尿病、无室壁瘤形成及AMI-VSR时间≤4d，对具有高危因素的患者应给予更积极有效的治疗。【关键词】室间隔穿孔；心肌梗死；危险因素【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）12-0077-02TherecentprognosticfactorsofacutemyocardialinfarctionmergerventricularseptalperforationFuYanhuaSchoolofPublicHealth,Zhengzhou
4、University；TheFifthAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,He’nanProvince，Zhengzhou450052，China【Abstract】ObjectiveTostudytheacutemyocardialinfarction(AMI)withventricularseptalperforation(VSR)recentprognosticfactors.MethodsSelectionandretrospectiveanalysisinJanu
5、ary2005toMay2014inourhospitaltreatmentof65casesofAMIpatientswithcombinationofVSR.Accordingtopatientsafteronsetofsurvivaltimewasdividedintotwogroups:groupS(survival≤30d,34cases)andLgroup(survive>30d,31cases).Comparetwogroupsofpatientsage,gender,historyandlaborat
6、oryresults,usingLogisticmultivariateregressionanalysismethod,makingtherecentprognosisofpatientswithriskscore.ResultsComparisonresultsshowedthatwomen,KillipclassacuityIII,anteriorwallmyocardialinfarction,noaneurysmformation,ventricularseptalperforationoccurredinnearap
7、ex,andonsetofAMIandVSRdiagnosed(AMI-timeofVSR)aspectsandsoon4dorlessdifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Logisticmultivariateregressionanalysisresultsshowedthatwomen,KillipclassacuityIII,anteriorwallmyocardialinfarction,diabetesmellitus,ventricularaneurys
8、mformationandAMI•VSRtime4dorlessaretheAMIpatientswithcombinationofVSRsurvivalacuitieswereindependentriskfactorsfor30d.ConclusionInc
