外耳道炎的护理ppt课件

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1、外耳道炎的护理外耳道炎及疖定义：外耳道炎：弥漫性外耳道炎外耳道疖：局限性外耳道炎病因与发病机制：1、弥漫性外耳道炎挖耳，中耳炎分泌物，污水等。致病菌：金葡菌、链球菌、绿脓杆菌。2、外耳道疖挖耳是诱因致病菌：金葡菌临床表现1、弥漫性外耳道炎（1）急性弥漫性外耳道炎症状初期耳内灼热，有稀薄或黏稠分泌物流出。体征耳屏压痛和耳廓牵拉痛；外耳道充血、肿胀、可有分泌物；耳周淋巴结肿胀或压痛。（2）慢性弥漫性外耳道炎症状耳痒不适，少量分泌物。体征外耳道皮肤多增厚、脱屑，少量黏稠分泌物，或有白色豆渣状分泌物。2、外耳道疖症状：局部跳动性疼痛，严重者可有发热和全身不适，耳前或耳后淋巴结肿痛

2、。体征：耳屏压痛和耳廓牵拉痛明显，外耳道局限性红肿，可有脓头。分泌性中耳炎定义：以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。渗出性中耳炎、浆液性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎等，中耳积液极为黏稠者称为胶耳病因：1.咽鼓管功能不良：机械性堵塞　功能障碍2.感染：流感嗜血杆菌，肺炎链球菌3.免疫反应：　Ⅲ型变态反应病理：漏出液，渗出液和分泌物的混合液临床表现听力下降传导性听力下降伴自听增强，头位前倾或偏向患侧，听力可暂时改善。耳痛可有轻微耳痛，慢性者耳痛不明显。耳内闭塞感按压耳屏后可暂时减轻。耳鸣间歇性，如“噼啪”声，头部运动、打呵欠或擤鼻时，可有气过水声。检查

3、耳镜检查早期鼓膜充血、内陷，光锥缩短、变形或消失，锤骨短突外突，积液时鼓膜失光泽，可见液平面，液平面随头位变化，吹张时见气泡，积液多时鼓膜外突，活动受限。诊断要点病史症状+体征听力穿刺治疗1.抗生素2.糖皮质激素3.保持鼻腔及咽鼓管通畅呋嘛滴鼻液咽鼓管吹张：捏鼻鼓气法、波氏球法、导管法。4.手术治疗：鼓膜穿刺术鼓膜切开术鼓膜切开加置管术5.积极治疗鼻咽或鼻部疾病，如腺样体刮除、鼻息肉摘除、下鼻甲部分切除、鼻中隔矫正、鼻窦炎治疗。护理诊断与措施护理诊断：1.感知改变（听力下降、耳鸣）与咽鼓管阻塞有关。2.舒适度改变：与鼓室积液引起的耳痛、耳鸣、耳闷塞有关。3.知识缺乏措施：

4、⑴清除积液，通气引流①鼓膜：穿刺抽液，鼓室给予激素。切开术，置管术。②鼻腔咽鼓管通畅：咽鼓管吹张术，鼻腔滴鼻液：呋麻滴鼻液。⑵遵医嘱用药：抗生素＋激素病因治疗：鼻腔，鼻咽病灶，腺样体，鼻中隔矫正术，下甲术，鼻息肉等。谢谢