细胞与组织损伤之脂肪变性

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1、细胞与组织损伤脂肪变性二、脂肪变性(fattydegeneration)（一）概念：指在正常情况下,不见脂滴或仅见少量脂滴的细胞浆内出现游离脂滴或脂滴数量增多。（二）发生原因：（线粒体）（内质网）（内质网）（高尔基体）（三）发生机理①脂蛋白合成障碍;②中性脂肪合成过多;③脂肪酸氧化障碍.④脂肪显现（结构脂肪破坏）关于脂肪变性1.光镜形态：细胞内出现边缘较整齐的空泡，苏丹Ⅲ呈桔红色，锇酸呈黑色。2.主要成分：中性脂肪，可含磷脂、胆固醇。3.好发器官：肝、心、肾。（四）病理变化:常发生于实质器官的细胞,如肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞等.眼观：病变器官体积增大,包膜紧张.颜色淡黄,触之有油

2、腻感。镜下：检查见HE染色切片细胞体积增大，胞浆内出现大小不等的空泡。(脂滴在制片过程中被有机溶剂溶解)，做冰冻切片用苏丹Ⅲ染色时,脂滴为大小不等的橘红色圆形小滴。猪肝脂肪变性肝脂肪变性肝脂肪变性（切面）肝脂肪变性眼观：轻度肝脂肪变性时，肝肉眼观可无明显改变，或仅轻微黄染。如脂肪变性比较显著和广泛，则肝增大，色泽淡黄至土黄，切面结构模糊，触之质软如泥并有油腻感。重度弥漫性肝脂肪变性称为脂肪肝。脂肪变性在肝小叶中的分布与其病因有一定的关系。周边性脂变：见于妊娠中毒、有机磷中毒中心性脂变：慢性肝淤血、缺氧、氯仿中毒、四氯化碳中毒脂肪肝：严重中毒或感染镜下：发生脂变的肝细胞的胞浆内出现大小不一

3、的脂肪空泡。脂变初期，肝细胞内的脂肪空泡较小，多见于核的周围，以后变大，较密集散布于整个胞浆中，严重时可融合为一个大空泡，将细胞核挤向胞膜下，状似脂肪细胞脂肪变性脂肪肝病变肉眼：肿大、淡黄、质软如泥、切面油腻镜下：胞浆内见大小不等、数目不一的空泡肝淤血——先小叶中央区与病因的关系后小叶周边区磷中毒——小叶周边区肝细胞脂肪变性苏丹Ⅲ染色肝细胞脂肪变HE染色时，肝细胞胞浆内见大小不等的空泡肝脂肪变性HE染色时，肝细胞胞浆内见大小不等的空泡心肌脂肪变性①.脂肪滴较小，串珠状。②.严重贫血乳头肌处成排黄色条纹，虎斑心，心肌变浊、黄。③.对心功能一般无大影响。心内膜下乳头肌处红黄相间的条纹虎斑心心

4、肌脂肪变性