康复治疗技术课件

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1、康复治疗技术齐齐哈尔医学院第二附属医院柴德君物理治疗作业治疗言语与吞咽障碍治疗心理与认知康复康复辅具注射治疗第一节物理治疗物理治疗通过功能训练、物理因子和手法治疗，重点改善肢体功能，具体包括声、光、电、磁、热、冷等。物理治疗包括：运动治疗物理因子治疗手法治疗运动治疗：关节活动技术：主动运动，主动助力运动，被动运动软组织牵伸技术：牵伸是指拉长挛缩或短缩组织的治疗方法。肌力训练技术：超量负荷原理。神经发育疗法:Bobath技术，Brunnstrom技术，Rood技术，PNF技术。运动再学习疗法强制性使用运动治疗运动处方：是运动治疗处方的简称，是对准备接受运

2、动治疗或参加运动锻炼的患者，由专科医生通过必要的临床检查和功能评估后，根据所获得的资料和患者的健康状况，为患者选择一定的运动治疗项目，规定适宜的运动量，并注明注意事项。一个完整的运动处方应包括运动治疗项目，运动治疗量以及运动治疗的注意事项三方面内容。运动治疗项目分为：耐力性项目，力量性项目，放松性项目，矫正性项目。运动治疗中的总负荷量取决于运动治疗的强度、频率和治疗的总时间，其中，运动治疗的强度是运动处方中定量化的核心。运动治疗的注意事项：掌握好适应症，循序渐进，持之以恒，个别对待，及时调整。物理因子治疗电疗法是指应用电治疗疾病的方法。根据电流频率的不

3、同，电疗通常分为直流电疗法，低频电疗法（0＜f＜1000Hz）,中频电疗法（1kHz＜f＜100kHz），高频电疗法（100kHz＜f＜300kHz）等。直流电疗法包括：直流电疗法，直流电药物离子导入疗法，电化学疗法低频电疗法包括：神经肌肉电刺激疗法，经皮神经电刺激疗法，电体操疗法，功能性电刺激疗法，感应电疗法，电兴奋疗法，直角脉冲脊髓通电疗法，脊髓电刺激疗法，微电流疗法，高压脉冲电疗法，超低频电疗法等。中频电疗法包括：等幅正弦中频电疗法，正弦调制中频电疗法，脉冲调制中频电疗法，干扰电疗法，音乐电疗法，波动电疗法等。高频电疗法包括：短波疗法，超短波疗法

4、，分米波疗法，厘米波疗法，毫米波疗法等。1.直流电疗法与直流电离子导入疗法适应症：神经炎，神经根痛，神经痛，自主神经功能紊乱，偏头痛，高血压病，动脉硬化，冠心病，溃疡病，颈椎病，肩关节周围炎，关节炎，慢性炎症，慢性溃疡，术后浸润，术后粘连，瘢痕增生，注射后硬结，血栓性静脉炎，慢性盆腔炎，功能性子宫出血，颞颌关节功能紊乱等。禁忌症：恶性肿瘤（电化学疗法时除外），高热，意识障碍，出血倾向，孕妇腰腹部，急性化脓性炎症，急性湿疹，局部皮肤破损，局部金属异物，心脏起搏器及其周围，对直流电过敏者。2.神经肌肉电刺激疗法：以低频脉冲电刺激神经或肌肉以促进功能恢复的方

5、法，称为神经肌肉功能电刺激疗法。TENS（经皮神经电刺激）：适应症：各种急慢性疼痛，骨折后骨愈合不良，慢性溃疡，中枢性瘫痪后感觉运动功能障碍等。禁忌症：置入心脏起搏器者，颈动脉窦处，孕妇下腹腰骶部，头颈部，体腔内等部位，认知障碍者。电体操疗法：是采用低频脉冲电流刺激肌肉产生收缩达到治疗作用的方法。适应症：下运动神经元损伤后肌肉失神经支配，废用性肌萎缩，习惯性便秘，宫缩无力等。禁忌症：痉挛性瘫痪，其余禁忌症与直流电疗法相同。功能性电刺激疗法：用低频脉冲电流刺激已丧失功能的器官或肢体，以所产生的效应来替代或纠正器官或肢体功能的康复方法。适应症：脑卒中，脊髓

6、损伤与脑瘫后的足下垂，站立步行障碍，手抓握障碍，马尾或脊髓损伤后的排尿功能障碍，中枢性呼吸肌麻痹，脊柱侧弯等。禁忌症：植入心脏起搏器者禁用其他部位的功能性电刺激，意识不清，肢体挛缩畸形，骨折未愈合，下运动神经元受损者和神经应激不正常者也不宜应用本疗法。3.中频电疗法等幅正弦中频电疗法：又称“音频电”疗法适应症：瘢痕，关节纤维性挛缩，术后粘连，炎症后浸润硬化，注射后硬结，血肿机化，狭窄性腱鞘炎，肌纤维组织炎硬结，硬皮病，阴茎海绵体硬结，肩关节周围炎，血栓性静脉炎，慢性盆腔炎，肠粘连，慢性咽炎，声带肥厚，关节炎，肱骨外上髁炎，神经炎，神经痛，带状疱疹后神经

7、痛，术后尿潴留，术后肠麻痹等。禁忌症：恶性肿瘤，急性炎症，出血倾向，局部金属异物，置有心脏起搏器者的心前区，孕妇下腹腰骶部，对电流不能耐受者。调制中频电疗法：又称“脉冲中频电疗法”。适应症:颈椎病，肩关节周围炎，关节炎，肱骨外上髁炎，肌纤维组织炎，腱鞘炎，关节纤维性挛缩，瘢痕，粘连，血肿机化，注射后硬结，坐骨神经痛，面神经炎，周围神经病损，失用性肌萎缩，溃疡病，胃肠张力低下，尿道结石，慢性盆腔炎，弛缓性便秘，术后肠麻痹，尿潴留等。禁忌症:与等幅中频电疗法相同。干扰电疗法：两路频率分别为4000Hz与4000±100Hz的正弦交流电通过两组电极交叉输入人

8、体，在电场线交叉处形成干扰场，产生差频为0-100Hz的低频调制中频电流，以这种干扰电流治疗疾