第五章 足阳明胃经(经腧2)

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1、足阳明胃经TheStomachMeridianofFoot-yangming目的要求1、背诵经脉循行的原文，掌握经脉病候。掌握45个穴位的标准代号、定位和起止穴位。掌握重点穴位的主治作用。2、熟悉其它穴位的主治及45个穴位的刺灸方法。熟悉络脉的循行及病候。3、了解各腧穴的命名意义。(一）经脉概述胃经——在体内属胃络脾足阳明—从头走足分布于下肢外侧前缘在鼻翼旁接手阳明大肠经在足大趾端交相表里的足太阴脾经（二）经脉循行1、原文《灵枢.经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇

2、，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。（二）经脉循行其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者：起于胃下口，循腹里，下至气街中而合。（二）经脉循行——以下髀关，抵伏兔，下入膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。其支者：下膝三寸而别，以下入中指外间。其支者：别跗上，入大指间，出其端。体表2、词解：[1]頞—指鼻根凹陷处。[2]颐—下颌部。[3]客主人—上关穴，在下关穴上方。[4]额颅—指前额正中部。循发际而会于督

3、脉神庭穴。[5]乳内廉—指乳内侧。按穴位当经乳中部。[6]气街—腹股沟动脉部，气冲穴。[7]髀关—髀指股外侧。此指股外侧髋关节前，为髀关穴所在。122、词解：[8]伏兔一大腿前方，股四头肌隆起如伏兔处，为伏兔穴所在。[9]膝膑—膝指膝关节，膑指髌骨。[10]跗—足背部。[11]中指内间—“指”通“趾”。间，指中趾与次趾间。下出次趾外侧端。3、体表路线体表路线：起于眶下缘（承泣穴）→嘴角沿耳前上行→前额角（头维）。→下颌角前由大迎前下行→沿颈前外侧→入缺盆→胸前正中线旁开４寸→腹正中线旁开２寸→下肢外侧前缘→止于第二

4、趾外侧端（厉兑穴）。↓足背分出至大趾内侧端交脾经图4、体内联系属胃，络脾。并与喉咙、唇、上齿、眼、鼻、耳、乳部有联系。5、经脉特点①入上齿中。②胃经为阳经而行于属阴的胸腹部。③下至气街中而合。④分支最多的经脉录象（三）腧穴的定位1．承泣定位：目正视，瞳孔直下，眼球与眶下缘之间。2、四白定位：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。3、巨髎定位：瞳孔直下，平鼻翼下缘处，鼻唇沟外侧。（三）腧穴的定位4、地仓（会维　胃维）定位：目正视，瞳孔直下，口角外侧。5、大迎定位：下颌角前方，咬肌附着部前缘，面动脉搏动处。（三）腧穴的定位

5、6、颊车（鬼床　机关）定位：下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起处。7、下关定位：颧弓与下颌切迹之间的凹陷中。8、头维定位：额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。（三）腧穴的定位9、人迎定位：喉结旁，胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。10、水突定位：胸锁乳突肌前缘，人迎与气舍连线的中点。11、气舍定位：锁骨内侧端上缘，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。（三）腧穴的定位12、缺盆定位：锁骨上窝中央，前正中线旁开4寸。13、气户定位：锁骨中点下缘，前正中线旁开4寸。14、库房定位：第1肋间隙，前正中线旁开4寸。（三

6、）腧穴的定位15、屋翳定位：第2肋间隙，前正中线旁开4寸。16、膺窗定位：第3肋间隙，前正中线旁开4寸。17、乳中定位：第4肋间隙，前正中线旁开4寸，乳头中央。（三）腧穴的定位18、乳根定位：乳头直下，第5肋间隙，前正中线旁开4寸。19、不容定位：脐中上6寸，旁开2寸。20、承满定位：脐中上5寸，旁开2寸。（三）腧穴的定位21、梁门定位：脐中上4寸，旁开2寸。22、关门定位：脐中上3寸，旁开2寸。23、太乙定位：脐中上2寸，旁开2寸。（三）腧穴的定位24、滑肉门定位：脐中上1寸，旁开2寸。25、天枢（长溪、谷门）定

7、位：脐中旁开2寸。26、外陵定位：脐中下1寸，旁开2寸。（三）腧穴的定位27、大巨定位：脐中下2寸，旁开2寸。28、水道定位：脐中下3寸，旁开2寸。29、归来（溪穴）定位：脐中下4寸，旁开2寸。（三）腧穴的定位30、气冲（气街）定位：脐中下5寸，旁开2寸。31、髀关定位：髂前上棘与髌底外侧端的连线上，屈股时平会阴。32、伏兔定位：髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌骨上缘上6寸。（三）腧穴的定位33、阴市定位：髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌骨上缘上3寸。34、梁丘定位：髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌骨上缘上2寸。3

8、5、犊鼻定位：屈膝，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。（三）腧穴的定位36、足三里定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指（中指）。37、上巨虚（巨虚上廉）定位：犊鼻下6寸，胫骨前嵴外一横指。38、下巨虚（巨虚下廉）定位：犊鼻下9寸，胫骨前嵴外一横指。（三）腧穴的定位38、条口定位：犊鼻下8寸，胫骨前嵴外一横指。40、丰隆定位：外踝尖上8寸，距胫骨前嵴二横指（中指）。41、