2010糖尿病性大疱病的治疗课件

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1、糖尿病性大疱病的治疗徐婷婷文献来源NadiaElFekih,FatenZéglaoui,LABULLOSEDESDIABÉTIQUES:APROPOSDE10CAS,[J].LatunisieMedicale,2009,87(11):747-749.李培梅,马修云,等.β-七叶皂甙钠治疗糖尿病皮肤大疱症疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2006,3(1):20-21.朱凤平,糖尿病性大疱病治疗体会[J].临床误诊误治,2009,22(3):80.Larsen,k,JensenT,etc.Incidenceofbullosisdiabeticorum-acontrovers

2、ialcauseofchronicfootulceration.[J].InternationalWoundjournale,2008,5(4):591-6.曲静,丁金芝,等.外用重组人表皮生长因子联合龙血竭治疗糖尿病大疱病效果分析[J].现代中西医结合杂志,2008,17(17):2630-2631.内容简介1930年Kramer首次报道了糖尿病性大疱病(BullosisDiabeticorum,BD),1967年Canmer等称之为BD,是糖尿病的皮肤并发症之一。在糖尿病患者中的发生率较低,一些学者认为男性发病率高于女性,多发于糖尿病病程长、全身状况差并有严重并发症

3、的患者,且和患者年龄、并发症等有关,是糖尿病肢端坏疽、截肢的诱发因素。若处理不当,常合并严重感染,预后差。NadiaElFekih,FatenZéglaoui,LABULLOSEDESDIABÉTIQUES:APROPOSDE10CAS,[J].LatunisieMedicale,2009,87(11):747-749.朱凤平,糖尿病性大疱病治疗体会[J].临床误诊误治,2009,22(3):80.李培梅,马修云,等.β-七叶皂甙钠治疗糖尿病皮肤大疱症疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2006,3(1):20-21.文献分析与评论(Ⅰ)—BD可能的发病机制糖尿病微血管病变

4、是基础,高血糖时细胞肌醇代谢异常,山梨醇代谢活跃,导致血管通透性增加1糖尿病并发微血管受损导致皮肤营养障碍,末梢神经受损引起远端血管舒缩功能低下,加之应激,引起基底细胞液化以及表皮细胞溶解坏死,最后逐渐产生大疱2肾脏病变钙镁离子平衡失调、或机械性损伤、暴露于紫外线等导致皮肤结构脆弱,导致表皮与真皮外伤性分离形成水疱3朱凤平,糖尿病性大疱病治疗体会[J].临床误诊误治,2009,22(3):80.李培梅,马修云,等.β-七叶皂甙钠治疗糖尿病皮肤大疱症疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2006,3(1):20-21.文献分析与评论(Ⅱ)—BD的三种类型①最常见,突发;②疱壁多

5、菲薄透明,张力较高,内含透明浆液;③小者几毫米,大者10厘米以上;④好发于趾、指远端及手背、足背,其次为胸部、腹部;⑤典型者无炎症,基底不出血,无症状;⑥2~5周内自愈。1.透明大疱,愈后不留疤痕和萎缩①多发生于有长期糖尿病伴有糖尿病神经病变和(或)视网膜病变者;②数周内自愈。2.血性,愈后留有疤痕和轻度萎缩3.非疤痕性疼痛大疱朱凤平,糖尿病性大疱病治疗体会[J].临床误诊误治,2009,22(3):80.李培梅,马修云,等.β-七叶皂甙钠治疗糖尿病皮肤大疱症疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2006,3(1):20-21.文献一PatientsetméthodeNous

6、avonsmenéuneétuderétrospectiveportantsurtouslescasdebullosediabétiquerecrutésauservicededermatologiedel’hôpitalCharlesNicolle,entreJanvier2001etDécembre2007.RÉSULTATS(Ⅰ)Durantlapériodeétudiée,10casdebullosediabétiqueontétécolligés.Ils’agissaitde5hommesetde5femmes(sex-ratioH/F:1).L’âgemoy

7、enétaitde54,8ansavecdesextrêmesde36et72ans.Unpatientavaitundiabètedetype1évoluantdepuis10anset9maladesprésentaientundiabètedetype2évoluantdepuis9,2ansenmoyenneavecdesextrêmesde2et20ans.Touslespatientsprésentaientundiabèteaustadedecomplicationsdégénérativesàtypedemacroangi

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