d-二聚体检测在急性肺栓塞与急性心肌梗死鉴别诊断中的应用

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1、D-二聚体检测在急性肺栓塞与急性心肌梗死鉴别诊断中的应刘丹(湖南省南县人民医院检验科413200)【摘要】目的探讨D-二聚体定量检测对急性肺栓塞与急性心肌梗死鉴别的临床指导意义。方法随即选取46例急性肺栓塞患者、48例急性心肌梗死患者与45例健康对照组人员通过德国Nephstar特定蛋白分析仪对血浆D-二聚体定量检测，检测结果采用配对t检验进行分析。结果肺栓塞患者血清屮D-二聚体水平明显高于急性心肌梗死患者(P<0.001＞，正常对照组与两者相比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论急性肺栓塞患者血清屮

2、D-二聚体水平明显高于急性心肌梗死患者，能够有效区分临床体征不典型急性肺栓塞与急性心肌梗死患者，因此，D-二聚体定量检测快速、无创的特点更适合于急诊检测，值得推广使用。【关键词】D-二聚体急性肺栓塞急性心肌梗死【中图分类号】R542.2+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)02-0017-02AStudyonD-DimerDetectioninDifferentiationofAcutePulmonaryEmbolismandAcuteMyocardialInfarctionLiuDan,Dep

3、artmentofLaboratory,NanxianPeople’sHospital,Hunan413200[Abstract]Objective:TodiscusstheclinicalsignificanceofquantitativedetectionofD-dimerinthedifferentiationofacutepulmonaryembolismandacutemyocardialinfarction.Methods:46patientswiththeacutepulmonaryembol

4、ism,48patientswiththeacutemyocardialinfarctionand45healthysubjectswererandomlychoseninthisresearch,whoreceivedthequantitativedetectionofplasmaD-dimerbyNephstarspecificproteinanalyzer.Resultswereanalyzedbyttest.Results:ThelevelofD-dimerintheserumofpatientswiththe

5、pulmonaryembolismwassignificantlyhigherthantheoneintheserumofpatientswiththeacutemyocardialinfarction(P<O.OOl),buttherewasnosignificantdifferencebetweenthecontrolgroupandothertwogroups(P<O.OOl).Conclusion:ThelevelofD-dimerintheserumofpatientswiththeacutepu

6、lmonaryembolismissignificantlyhigherthantheoneintheserumofpatientswiththeacutemyocardialinfarction,whichcanbeusedtodifferentiatepatientswiththeacutepulmonaryembolismandacutemyocardialinfarctionwhohavetheatypicalclinicalsigns.Thusthefastandnon-invasivequantitativ

7、edetectionofD-dimerissuitablefortheemergencydetectionanditisworthytobepopularized.【Keywords】D-DimerAcutePulmonaryEmbolismAcuteMyocardialInfarctionB前临床上对于临床表现比较相近的急性肺栓塞与急性心肌梗死鉴别尚缺乏直接的方法。D-二聚体是血栓网状组分交联纤维蛋白(XL-FN)的特定降解产物,监测血清中D-二聚体的含量可判定血栓的存在，D-二聚体因其测定方法简单、易操作成为目前研

8、究的热点，探讨其对急性肺栓塞与急性心肌梗死的鉴别具冇重要的临床指导意义。1.资料与方法1.1一般资料所有患者均为本院2012年3〜2013年6月的住院病人，其中，肺血栓栓塞症组(PTE)46例，男28例，女18例，年龄37-61岁，平均44.5±10.3岁，所有患者经临床和实验室检查确诊为急性肺栓塞，诊断均符合中华医