急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性

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1、急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性秦文席(重庆市石柱县中医院急诊科409100)【摘要】目的：分析和研究对快速心律失常患者采用胺碘酮进行抢救治疗的安全性以及临床效果。方法：随机选择2010年06月〜2013年06月期间，在我院进行急诊抢救的快速心律失常患者84例。将他们按照抽签法平均分成两组，其中：对照组42例，不采用胺碘酮进行治疗；观察组42例，采用胺碘酮进行治疗，并对比、统计和分析两组患者的临床抢救情况和效果。结果：观察组患者的临床总有效率(92.86%)和不良反应率(9.52%)均明显优于对照组患者(80.95%,1

2、9.05%),组间比较存在统计学意义(P<0.05)o结论：应用胺碘酮进行快速心律失常患者的临床抢救治疗，其疗效显著，不良反应少，是一种安全、有效、理想的临床急诊方法。【关键词】快速心律失常胺碘酮临床效果【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)17-0167-02快速心律失常，是心律失常的一种主要类型，也是急诊抢救中的一项常见性病症。它主要是由于患者自身心脏出现器质性病变而导致的，兵有发病率高、病情发展快、死亡率高等特点［1］。木文选择2010年06月〜2013年06月以来，我院急诊科收治

3、的84例快速心律失常患者，随机对他们进行分组分方法治疗，并就其临床抢救结果进行统计学对比。现将情况进行汇报。1资料与方法1.1一般资料选择2010年06月〜2013年06月，在我院急诊科进行抢救的快速心律失常患者84例。患者的年龄大约在42岁〜80岁之间，平均年龄为61.7&plUsmn;5.4岁；女性患者35例，男性患者49例；病症类型中，19例为阵发性室上性心动过速，6例为持续性房颤，24例为阵发性房颤，2例为室性心动过速，33例为室性早搏。将84例快速心律失常患者按照抽签法进行随机分组,即对照组患者42例，观察组患者42例。经

4、对比，两组患者在年龄、性别、病症类型等基本资料上的比较结果不存在较大差异，均无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法1.2.1对照组采用非胺碘酮（常规）法对患者进行临床诊治。即对患者实施常规性的抢救治疗，包括吸氧、降压、静脉注入（利多卡因、毛花苷C等）、心电监护、血氧饱和度监测等等［2］。1.2.2观察组采用胺碘酮法对患者进行临床诊治。即在常规治疗抢救护理的基础上，给予患者胺腆酮（通用名：盐酸胺腆酮注射液；生产企业：上海第一生化药业；批准文号：国药准字H31022099;规格：2ml/0.15g）静脉滴注。首次剂量为150mg（lO

5、min之内完成），而后进行维持性静脉滴注，l.Omg/min，共6h。随着患者病情的改善，可将滴注速度降低为O.5mg/min［3］。1.3统计学分析通过SPSS14.0软件进行统计、对比和分析两组患者的临床抢救情况。当P

6、7(40.48)21(50.0)<0.05%)7(16.67)14(33.33)<0.05%)10(23.81)4(9.52)<0.05%)8(19.05)3(7.14)<0.05例数（n）治愈（n：显效（n，有效（n，无效（n：总有效率（n,%）34（80.95）39（92.86）<0.052.2两组患者的不良反应分析对照组的不良反应率为19.05%（8/42）,远高于观察组的不良反应率9.52%（4/42）,组间比较存在统计学意义（P<0.05）。详见表2。表2两组患者的不良反应比较组别对照组观察组P值例数（n）4242血压降低

7、（n,%）3(7.14)2(4.76)>0.05恶心、呕吐（n，％）3(7.14)1(2.38)<0.05窦性心动过缓（n，％）2(4.76)1(2.38)>0.05总计（n，％）8(19.05)4(9.52)<0.053讨论快速性心律失常由于其发病吋间短、病情进展快、危险性高等特征，在抢救时必须在较短吋间内对患者进行恢复治疗，从而确保患者的生命健康安全。而胺碘酮是一种能够迅速控制和预防致命性室速的药物，且能够全面的保护患者心脏，有效改善心脏功能。因而常被用来治疗各类心律失常病症[4】。本次临床研究显示，应用胺碘酮治疗的患者在临床抢

8、救效果（92.86%）方面明显高于常规患者（80.95%）,但在不良反应率（9.52%）上明显低于常规患者（19.05%）,组间比较均存在统计学意义（P<0.05）。这就说明，在快速心律失常的临床抢救中，采用胺碘酮进行临床治疗，其抢救