注射液溶媒及配置时间与滴速

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1、注射液溶媒及配置时间与滴速注射药物是临床上最常用的给药方法之一。不同的注射剂溶解或稀释时需选择相应的溶媒。由于药物配伍不当和溶媒选择不合理，使药物发生沉淀、混浊、结晶和变色等理化反应,发生输液反应,违背用药目的,对人体造成损害，因此，在临床运用中，应加强防范意识。做到详细询问过敏史，对高敏体质者用药前做药物过敏试验，同时注意药物质量，如果出现混浊、沉淀、变色等现象不得使用，并且尽量避免多药混合同用,做到密切观察病情,发现异常及时进行有效治疗,防止不良反应的发生和加重。只要在实际工作中合理、慎重、安全的应用药物就

2、可做到既有治疗疾病,又可减少或避免药物不良反应的发生,更好地为患者服务。为保障用药安全，现对我院日常药物配置溶媒的选择，配置时间与滴速、注意事项等做一分析总结，以作为临床使用的参考。表1化学药品与生物药品注射药物溶媒及配置时间与滴速药品名称规格适宜溶媒配制和滴注时备注注射用青霉素钠80万U加灭菌注射用水溶解后使用，供肌内或静脉滴注静脉滴注给药速度不能超过50万单位每分钟，以免发生中枢神经系统毒性反应青霉素水溶液在室温下不稳定，因此应用本品应新鲜配置注射用头孢呋辛钠0.75g灭菌注射用水静脉推注：1.0g至少用1

3、0ml以上注射用水溶解后推注静脉滴注：2.25g和2.5g至少用18ml和20ml注射用水溶解后摇匀滴注严禁用碳酸氢钠溶液溶解注射用头孢呋辛钠3.0g注射用头孢曲松钠1.0g肌肉注射：1克溶于3.5毫升1％盐酸利多卡因中；静脉注射：1克溶于10ml以上注射用水中本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。注射用头孢唑肟钠0.75g肌注溶媒为灭菌注射用水或0.5％利多卡因注射液，静注溶媒为灭菌注射用水、等渗氯化钠注射液或葡萄糖注射液。静滴则可溶于注射用水后再加入输液中，控制滴入时间0.5～2小时。注射用头

4、孢吡肟0.5g静脉滴注：1~2g本品溶于50~100ml生理盐水，5%或10%葡萄糖注射液，M/6乳酸钠注射液，5%葡萄糖和生理盐水的混合溶液，乳酸林格氏与5%葡萄糖混合溶液，药物浓度不能超过40mg/ml肌肉注射：1g本品加上述溶液中任意一种3ml，深部肌群注射本品禁用于对头孢吡肟或L-精氨酸，头孢菌素类药物，青霉素或其他β-内酰胺类抗菌素有即刻过敏反应的病人。注射用头孢西丁钠0.5g肌肉注射：每克溶于0.5%盐酸利多卡因2ml；静脉注射：每克溶于10ml无菌注射用水；静脉滴注：1-2g本品溶于50ml或10

5、0ml生理盐水或禁与氨基糖苷类抗生素配伍105%或10%葡萄糖溶液中注射用头孢米诺钠1.0g静脉注射：每1g药物用20ml注射用水、5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解。静脉滴注：每1g药物可用100~500ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解。静脉滴注应在1~2小时内完毕。应该溶解后尽快使用患者本人或双亲、兄弟有支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质者慎用。本品可能引起休克，使用前应仔细问诊，如欲使用，应进行皮试。做好休克急救准备，给药后注意观察注射用哌拉西林/他唑巴坦钠1.125g先将本品加入0

6、.9%氯化钠注射液或灭菌注射用水充分溶解后，立即加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠，静脉滴注每次至少30分钟本品不能与其他药物在注射器或输液瓶中混合。与含乳酸盐的林格氏注射液不相容则不能与其配伍注射用哌拉西林钠舒巴坦钠1.25g临用前先将本品用适量5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠注射液溶解后，再用同一溶媒稀释至500ml供静脉滴注静滴时间为60～120分钟本品不能加入碳酸氢钠溶液中静滴注射用阿莫西林克拉维酸钾1.2g溶于50～100ml氯化钠注射液中静脉滴注30分钟本品不宜肌内注射，不宜加入葡萄糖、葡聚糖或酸性

7、碳酸盐的溶液中使用。不能与氨基糖苷类抗生素在体外混合，因本品可使后者丧失活性注射用头孢哌酮/舒巴坦钠（2：1）1.5g间歇静脉滴注：适量的5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液。静脉注射：先用2ml注射用水溶解本品，再加入50ml乳酸钠林格溶液中；肌肉注射：先用灭菌注射用水溶解，在用2%利多卡因溶液稀释静脉滴注时间不得少于60分钟。静脉推注时间不得少于3分钟对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者禁用。注射用乳糖酸阿奇霉素0.25g将本品用适量注射用水充分溶解，配制成0.1g/ml，再加入至250

8、ml或500ml的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml，然后静脉滴注。浓度为1.0mg/ml，滴注时间为3小时；浓度为2.0mg/ml，滴注时间为1小时。对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。与利福布汀合用会增加后者的毒性。注射用磷霉素钠4g静脉滴注。先用灭菌注射用水适量溶解，再加至250～500ml的5%葡萄糖注射液或氯化钠