腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转手术保留卵巢与切除卵巢疗效分析

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1、腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转手术保留卵巢与切除卵巢疗效分析［摘要］目的对比分析巢囊肿蒂扭转手术中切除卵巢与保留卵巢对临床治疗效果的影响。方法方便选取2013年5月一2015年5月该科收治的进行卵巢囊肿蒂扭转手术患者60例为研宄对象，根据是否切除卵巢分为对照组和观察组各30例，观察手术耗时、术中出血量、术后3d平均体温、住院时间及愈后妊娠情况。结果两组患者手术时间、术后3d内平均体温、住院时间比较差异无统计学意义(t=0.978,0.752,0.335，P〉0.05)，观察组术中出血量显著高于对照组(t=8.984,P［关键词］腹腔镜；卵巢囊肿蒂扭转；

2、保留卵巢［中图分类号］R713［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)08(c)-0103-02LaparoscopicOvarianCystPedicleTorsiontoRetainOvarianandOvarianResectionLVYanDepartmentofObstetricsandGynecology，Huizhouhospital，Huizhou，GuangdongProvince，516000China[Abstract]ObjectiveTocompareandanalyzetheeffectofovar

3、ianandovarianpreservationinthetreatmentofovarianandovarianpreservation.MethodsGroupselectionfromMay2013toMay2015ofovariancystsurgery60patientsasresearchobject，accordingwhetherremovetheovariesdividedintoobservationgroupandcontrolgroupineach30,observeoperationtime,intraoperati

4、vebleeding，3daysaveragetemperature,hospitalizationtimeandpregnancy.ResultsTwogroupsoperativetime，postoperativewithin3daysaveragetemperature，hospitalizationtimehavenosignificantdifference（t=0.978，0.752，0.335,P〉0.05），bleedingofobservationgroupwashigherthancontrolgro叩（t=8.984，P

5、0.05），具有可比性。1.2纳入标准根据患者临床表现及彩超检查确诊为卵巢囊肿蒂扭转急腹症，需要尽快进行手术。手术指征良好，无手术禁忌症、宫内妊娠及腹部手术史，均为单侧扭转。经伦理委员会批准，患者及家属同意参与本课题，并签署同意书。1.3治疗方法两组患者均采用仰卧位吸入复合全身麻醉，进行常规消毒隔离处理。气腹针穿刺腹腔，充入CO2,至腹内压达12〜15mmhg，建立气腹［3-4］。分别在患者左右下腹进行10mm套管针穿刺，置入腹腔镜，全面探查腹腔情况，检查子宫及附件、卵巢卵囊肿情况及蒂扭转程度，初步判断卵巢囊肿性质。对照组患者进行常规附件切除，

6、观察组扭转复位附件，剔离卵巢囊肿并止血缝合创面1.4观察指标观察两组患者手术耗时、术中出血量、术后3d平均体温、住院时间，出院后1月〜3年内跟踪统计两组患者愈后妊娠情况。1.5统计方法应用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析，计数资料用均数土标准差(x土s)表示，组间各项指标比较采用t检验，P0.05)，观察组术中出血量显著高于对照组差异有统计学意义(P0.05)，两组患者术后并未发生血栓栓塞、卵巢在此扭转等并发症，表示是否切除卵巢所达到的治疗效果大致趋近。观察组需要对囊肿块进行剥除，卵巢创面渗血量增大，需进行清创缝合处理，术中出血量为(1

7、87.4±15.2)mL,显著高于对照组(142.1±16.7)mL(P0.05)。观察组有24例患者术后3个月左右排卵无异常并在愈后顺利再次妊娠，比率高达80%，证实输卵管功能并无异常；而对照组只有14例，占46.7%。除在术中出血量两组存在显著差异外，结果与张丽宁［8］课题结论相一致，提示保留卵巢对患者愈后内分泌调节平衡及生殖功能提供了保障。综合以上，本课题中在治疗卵巢囊肿蒂扭转手术中建立附件扭转复位治疗有安全可行性，在保留卵巢的同时也有效切除囊肿块，对患者愈后内分泌调节功能及生殖功能提供保障，值得临床推广应用。［参考文献］［1］林志宏.腹

8、腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效［J］.医学理论与实践，2015，28(8)：1074-1075.［2］刘贤莲，杨蕾.腔镜卵巢囊肿手术患者术后多项