2016年临床执业医师综合笔试模拟试题及答案(十六)

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1、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。　　1急性阑尾炎最重要的体征是　　A结肠充气试验阳性B闭孔肌试验阳性C直肠指诊右前方触痛　　D右下腹固定压痛点E腰大肌试验阳性　　2下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值　　A腹水检查B腹壁柔韧感C腹腔镜检查D腹部X线平片检查E结核菌素皮肤试验　　3急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为　　A水和电解质紊乱B血容量减少和吸收大量毒素C腹腔内有无原发病灶D发病年龄不同　　E腹膜有无刺激征　　4分流手术的目的是　　A纠正脾亢B控制腹水C纠正贫血D治疗肝

2、性脑病E降低门静脉压力　　5男，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加　　A一种有效抗生素B解痉剂C胃黏膜保护剂D促胃动力剂E两种有效抗生素　　6断流手术方式很多，下列哪种方式疗效较为理想　　A脾切除加贲门周围血管离断术B胃冠状静脉结扎C食管下段胃底切除D胃底横断术　　E胃后静脉和左膈下静脉离断　　7正常成人胆总管的直径为　　A10～20cmB20～30cmC05～10cmD06～08cmE02～04cm　　8下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征　　A反复发作的轻度

3、溃疡性结肠炎B并发大出血C并发结肠癌变D肠穿孔　　E合并中毒性结肠扩张　　9引起胆绞痛及黄疸的常见原因是　　A急性胰腺炎B慢性胰腺炎C急性胆囊炎D胆总管结石E胆囊结石　　10确诊为腹膜后血肿之后，在治疗上最须注意的并发症是　　A失血性休克的防治B肠麻痹的处理C失水、酸中毒的纠正D感染的防治　　E电解质紊乱的纠正　　11轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是　　A肾上腺皮质激素B水杨酸偶氮磺胺吡啶C免疫抑制剂D抗生素E双歧杆菌制剂　　12绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是　　A呼吸性碱中毒B代谢性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性酸中

4、毒　　E呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒　　13难复性疝的内容物多数是　　A小肠B大网膜C盲肠D乙状结肠E膀胱　　14原发性和继发性肝癌的主要鉴别方法是　　A寻找肝以外有无原发性癌肿病灶Bγ-谷氨酰转肽酶测定CCEA测定　　D肝肿块的大小E反复测定肝功能　　15腹部闭合性损伤伴休克，腹穿为炎性混浊液，其处理的首要原则　　A立即手术剖腹探查B抗休克同时尽早手术治疗C抗休克好转后手术　　D严密观察腹部情况E输血、补液、应用抗菌药物　　16导致粘连性肠梗阻最常见的原因是　　A腹腔内炎症B腹腔内出血C腹腔内异物D腹腔内创伤E腹腔内手术　

5、　17胆道手术时，下列哪项不是胆总管探查指征　　A胆总管结石B黄疸病史C胆总管增粗D胆道蛔虫E胆囊积液　　18对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的　　A彻底清创B确切止血C清除胆汁溢漏D裂口不深者可直接缝合裂口　　E止血彻底者可不放置引流物　　19哪种疾病不宜作肛门指诊　　A内痔B肛裂C直肠癌D肛瘘E直肠息肉　　20急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是　　A胆总管结石B先天性胆总管囊肿C急性胆囊炎D胰头癌E胆囊癌　　21下列腹水常规检验，哪项结果不符合结核性腹膜炎改变　　A白细胞02×10/L，以中性粒细胞为主B

6、一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性　　C李凡他试验阳性D比重>1018E草黄色　　22胃溃疡的好发部位是　　A胃底部B胃大弯C贲门部D胃后壁E胃小弯　　23对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方法是　　ABassini法B内环修补法CMcVay法DFerguson法E单纯疝囊高位结扎术　　24门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的主要原因是　　A凝血功能障碍B多器官衰竭C肝肾综合征D肝昏迷E失血性休克　　25下列哪项症状在门静脉高压症时不出现　　A下肢静脉曲张B脐周静脉曲张C胃粘膜出血D血小板减少E脾肿大　　26目

7、前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是　　A细菌感染B精神因素C变态反应D理化因素刺激E免疫和遗传因素　　27急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是　　A恶心呕吐、发热、右下腹疼痛B发热、右下腹痛、恶心呕吐　　C上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛D右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛　　E无明确顺序　　28混合痔是指　　A两个以上内痔B两个以上外痔C内外痔同时存在D内痔多发，形成环状痔　　E直肠上下静脉丛彼此相通形成的痔　　29急性阑尾炎早期出现上腹部及脐周疼痛是由于　　A肠道反射B腹膜炎症刺激C内脏功能紊乱D内脏神经反射E合并急性胃肠炎　　30

8、下列哪项不是胃癌根治术的禁忌证　　A血性腹水B癌肿固定C腹膜广泛转移D锁骨上淋巴结广泛转移　　E肝左叶孤立转移性肿块　　31下列哪项不是继发性腹膜炎的病因　　A化脓性输卵管炎B阑尾穿孔C胃十二脂肠溃疡穿孔D肝硬化继发腹水感染　　E后腹膜血肿继发感染　　32男性，40岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不