2016年临床执业医师综合笔试模拟试题及答案(二)

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1、一、A1型题　　1.关于非特异性感染(亦称化脓性感染)，应除外：　　A疖、痈　　B丹毒　　C急性淋巴结炎　　D急性阑尾炎　　E念珠菌病。　　2.非特异性感染常见病原体，应除外：　　A金黄色葡萄球菌　　B溶血性链球菌　　C大肠杆菌　　D产气荚膜梭菌　　E铜绿假单胞菌(俗称绿脓杆菌)　　3.关于特异性感染，下列哪项不正确?　　A混合感染　　B结核　　C破伤风　　D气性坏疽　　E炭疽　　4.关于外科感染，以下陈述哪项不对?　　A急性感染病程不超过3周　　B病程超过2个月的为慢性感染　　C破伤风杆菌的致病因素主要是痉挛毒素，局部炎症不明显　　D产气荚膜杆菌释放多种

2、毒素，病情进展迅速，全身中毒严重　　E破伤风的痉挛毒素属内毒素　　5.预防性应用抗菌药物，应除外：　　A潜在继发感染率较高者　　B一旦继发感染后果严重者　　C有效合理用药只需在麻醉开始时自静脉滴入　　D手术时间较长，术中可追加一次剂量　　E人工材料植入者，术后抗菌素应用不短于一周　　6.经验性用药，下列哪项不对?　　A皮肤、皮下组织感染以革兰氏阳性球菌居多　　B腹腔、会阴、大腿根部感染，常见肠道菌群，包括厌氧菌　　C病情急剧，较早出现低温、低白细胞、低血压，以革兰氏阴性菌感染居多　　D以高热为主，有转移性脓肿者，以金黄色葡萄球菌为多　　E丹毒以混合感染居多

3、　　7.关于抗生素应用，以下哪项陈述不对?　　A药物试验都是以血清中有效的抑菌浓度为标准　　B庆大霉毒、卡那霉素、多粘菌素基本不能穿透至脑脊液中　　C氯霉素、四环素、磺胺嘧啶、氨基苄青霉素、头孢菌素穿透血脑屏障能力相对较强　　D浆膜腔、滑液囊等的抗生素浓度一般只有血清浓度的一半　　E尿路感染患者在透析治疗期间，用药剂量应减半　　8.气性坏疽，以下哪一项不对?　　A由梭状芽胞杆菌所致肌坏死或肌炎　　B这类细菌广泛存在于人畜粪便与周围环境中　　C发病需具备缺氧环境　　D致病性与其产生的多种外毒素及酶有关　　E本病起病慢，中毒症状不明显　　9.气性坏疽，以下哪一

4、项不对?　　A早期诊断重要依据是局部表现　　B伤口分泌物涂片见革兰阳性粗大杆菌　　CX线检查患处软组织有积气，伤口有恶臭　　D局部疼痛明显，止痛剂不能奏效　　E青霉素+氨基糖甙类抗生素效佳　　10.预防气性坏疽，哪一项不正确?　　A股骨上段开放性骨折伴骨盆撕脱伤，尽早行手术内固定+石膏包扎　　B彻底局部清创　　C伤口充分敞开引流，尽早行筋膜切开减压　　D3%过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗，湿敷　　E尽早使用大剂量青霉素和甲硝唑　　11.预防破伤风，主要依靠：　　A创伤后早期彻底清创，改善局部循环　　B尽早皮下注射破伤风抗毒素　　C高压氧治疗;　　D

5、早期使用破伤风人体免疫球蛋白　　E注射青霉素　　12.破伤风的综合治疗措施，除外以下哪一项?　　A清除毒素来源　　B中和游离毒素　　C控制和解除痉挛　　D保持气道通畅和防治并发症　　E忌用冬眠Ⅰ号　　13.破伤风的临床表现，以下哪一项不对?　　A牙关紧闭　　B苦笑　　C角弓反张或侧弓反张　　D神志不清　　E呼吸暂停　　14.关于破伤风的治疗，哪项没有必要?　　A凡能找到伤口，应在抗血清治疗后，良好麻醉及控制痉挛下彻底清创　　B连续或大剂量应用抗毒素　　C青霉素肌肉注射或静滴　　D甲哨唑2.5g/d，分次口服或注射　　E有效的镇静及解除痉挛措施　　15.关于

6、全身性外科感染，以下哪一项描述不准确?　　A全身性感染中，仍以革兰阳性感染最为多见　　B脓毒症是指因感染引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸有明显改变者　　C菌血症即血培养检出病原菌　　D是病原菌及其产物(如内、外毒素)，炎症介质等对机体的损害　　E静脉导管感染、肠源性感染是值得关注的潜在性感染途径　　16.全身性感染的常见致病菌，应除外：　　A革兰染色阴性杆菌　　B革兰染色阳性杆菌　　C有芽胞厌氧菌　　D无芽胞厌氧菌　　E真菌　　17.关于革兰染色阴性杆菌感染，应除外：　　A革兰染色阴性杆菌感染发生率高于阳性球菌　　B倾向于血行播散，形成转移性脓肿　　

7、C主要毒素是内毒素　　D多数抗生素对内毒素及其介导的炎症介质无效　　E所致脓毒症一般比较严重，可出现“三低”现象　　18.革兰阳性球菌感染，应除外：　　A是当代全身性外科感染中最常见的病原菌　　B金黄色葡萄球菌感染常年不减与多重耐药性菌株有关　　C表皮葡萄球菌感染率明显升高　　D一些肠球菌脓毒症不易找到原发灶，耐药性较强　　E肠球菌可参与各部位的多菌感染　　19.“危险三角”的疖肿危险在于：　　A脓毒症　　B菌血症　　C化脓性海绵状静脉窦炎　　D眼部感染　　E转移性脓肿　　20.破伤风病程一般为：　　A3-4周　　B6-12周　　C1-2月　　D1周　　E

8、2周　21.下肢丹毒反复发作可致：　　A组织坏死　　B化脓　　C象