奥瑞姆自理理论在肝硬化患者中的应用

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1、奥瑞姆自理理论在肝硬化患者中的应用卢木建湖南省涟源市人民医院417100摘要：目的：观察奥瑞姆自理理论在肝硬化患者中应用的效果。方法：将200例肝硬化住院患者随机分为观察组和对照组。观察组运用奥瑞姆自理理论进行护理，对照组则按常规护理方法进行。结果：观察组的护理效果明显优于对照组P<0.05。结论：奥瑞姆自理理论能改善肝硬化患者的临床症状，能提高患者的自我管理能力及疾病相关知识掌握的程度，从而提高了患者的牛.存质量。关键词：自理模式：肝硬化：护理Abstract：objective：toobservetheoremself-caretheor

2、yapplicationeffectinpatientswithlivercirrhosis.Methods：200casesofhospitalizedpatientswithlivercirrhosiswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup.Observationgroupusingoremself-caretheorytocare，controlgrouproutinenursingmethods.Results：thenursingeffectofobservati

3、ongroupwasbetterthancontrolgroup(P<O.OS.Conclusion：oremself-caretheorycanimprovetheclinicalsymptomsofpatientswithcirrhosis,canimprovethepatient'sselfmanagementability，andthedegreeofdiseaserelatedknowledge，soastoimprovethesurvivalqualityofpatients.Keywords：self-caremode：l

4、ivercirrhosis：nursing肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生节结形成为特征的慢性肝病，中医属于“鼓胀”范畴。目前国内外医学界还没有较为有效的治疗方法,主要是防止并发症发生、延缓病情进程、阻断病情发展等。对于肝硬化这种慢性疾病，有针对性地开展护理干预极为重要。由于肝硬化病情易反复，预后差且具有传染性，患者思想压力大，易产生负性情绪，严重影响患者的生活质量［1］。奥瑞姆自理理论分为三个护理系统，即完全补偿系统、部分补偿系统和支持一教育系统。医护人员应根据患者的病理阶段，分别给予他们的护理帮助［2】。我院自2003年以来

5、将200例肝硬化患者分别运用奥瑞姆自理理论及常规方法进行护理，现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2003年8月至2011年8月间收治的肝硬化住院患者200例，其中男116例，女84例，最小年龄30岁，最大年龄85岁，平均年龄58.45岁，随机分为观察组和对照组，每组各100例患者，两组患者在年龄、性别、职业、文化程度、疾病程度等方面无明显差异性。1.2方法观察组运用奥瑞姆自理理论进行护理［3】，对照组采用常规护理方法。①完全补偿系统：当肝硬化患者处于病情较重或急性发作阶段或出现并发症时，己经完全丧失自理能力，需要在没有任何干扰下进

6、行绝对卧床休息。在这种情况下，医护人员对患者采用完全补偿系统，一切由护理人员动手，密切监测患者病情变化，及吋对其进行生活护理和基础护理［4］。②部分补偿系统：当患者安全地渡过了急性发作期，但仍然不能很好地自理，或多或少存在在着一定的自理缺陷，这吋护理人员协助患者完成各项护理活动，制定并实施护理计划，评价护理效果。③支持一教育系统：当患者病情处于稳定阶段，生活能够自理吋，运用支持一教育系统对患者提供相应的护理帮助、相关的疾病防治知识和健康教育工作。1.3统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。2.结果经统计学处理，两组患者从年龄、性

7、别、职业、文化程度、疾病程度等方面比较差异无显著性，P〉0.05,两组患者从治疗前后临床症状改善情况比较，差异有显著性，P<0.05.（见表1）3护理方法3.1完全补偿系统：当患者处于急性发作阶段或出现并发症等危重情况吋,患者已完全丧失了自理能力，此吋运用完全补偿系统，一切护理操作由护理人员完成.3.1.1病情观察（1）发热，以判断奋无感染或出血或癌变等。（2）呕血或黑便、皮肤粘膜出血点、瘀斑等，以及吋发现上消化道等部位的出血情况。（3）腹部异常体征，示冇自发性腹膜炎的可能。（4）突发性格、行为异常及精神神经症状，防止肝性脑病的发生。（5）有

8、无进食量不足、呕吐、腹泻、多尿或少尿，并监测血生化与肾功能的变化，以及吋发现水、电解质、酸碱失衡，并准确记录体重和出入水量。3.1.2生活护理合理饮食：给予高热量、