皮肤真菌病2005526张衍国课件

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1、皮肤真菌病Dermatophytosis张衍国第四军医大学唐都医院皮肤科真菌的分类１、多细胞真菌皮肤癣菌霉　　菌曲霉菌属２、单细胞真菌酵母菌、类酵母菌。芽生孢子脱落后形成独立个体真菌病（Mycosis）1、浅部真菌病侵犯表皮、毛发、甲的真菌病，主要指皮肤癣菌病。2、深部真菌病侵犯真皮、皮下组织和内脏器官的真菌病。有少数真菌，如念珠菌、皮肤、内脏均累及。皮肤癣菌病1、皮肤癣菌（dermatophytes）2、皮肤癣菌病（dermatophytosis）由皮肤癣菌引起的皮肤角质层、毛发和甲板的感染，俗称癣。流行病学1、真菌生活习性温暖、潮湿。不耐热。紫外线、Ｘ射线均

2、不能杀灭真菌。生活力强。2、易感因素全身疾病，皮质激素，免疫抑制剂临床类型及表现头癣TineaCapitis1、黄癣(tineafavosa)2、白癣(microsporiacapitis)3、黑点癣(black-dotringworm)4、脓癣(kerion)年龄、皮肤及头发损害、真菌检查、预后临床类型及表现黄癣脱发黄癣痂健发带临床类型及表现白癣断发菌鞘无炎症临床类型及表现脓癣脱发毛囊炎临床类型及表现体癣（Tineacorporis）1、典型体癣2、不典型体癣接触史、皮损、发展规律、真菌检查临床类型及表现股癣（Tineacruris）易感人群发病部位皮损特征发

3、展规律真菌检查临床类型及表现足癣（Tineapedis）1、水疱型2、趾间糜烂型3、鳞屑角化型手癣（Tineamanus）无趾间糜烂型临床类型及表现1、水疱型2、趾间糜烂型3、鳞屑角化型临床类型及表现甲真菌病（onychomycosis）甲念珠菌病甲癣（TineaUnguium）1、远端甲下型2、近端甲下型3、全甲营养不良型4、真菌性白甲甲色、形、质；发展规律；真菌检查临床类型及表现甲癣远端甲下型近端甲下型全甲营养不良真菌性白甲临床类型及表现花斑癣（Tineaversicolor）糠秕马拉色菌（Malasseziafurfur）1、正圆形糠秕孢子菌（pityro

4、sporumorbiulae）2、卵圆形糠秕孢子菌（pityrosporumovale）临床类型及表现花斑癣年龄、季节、部位、皮损特征、真菌检查临床类型及表现癣菌疹（Dermatophytides）１、真菌病灶２、皮炎湿疹损害手部汗疱样皮疹３、真菌镜检(―)４、真菌病灶治愈，癣菌疹随之消退。临床类型及表现实验室检查（1）直接镜检（2）真菌培养（3）滤过紫外线灯(Wood灯)全身治疗抗真菌药物分类抗生素类：灰黄霉素、制霉菌素咪唑类：酮康唑、伊曲康唑适应症头癣、甲癣、泛发体癣、深部真菌病局部治疗外用抗真菌药分类12%苯甲酸、2%酮康唑、1%联苯苄唑1%益康唑、巴特芬

5、（8%环砒酮）甲涂剂浅部真菌病治疗举例１、头癣五字疗法：服药、洗头、搽药、理发、消毒２、甲癣　间歇冲击疗法