精品神经性吞咽妨碍的治疗课件

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1、中山大学附属第三医院康复医学科窦祖林douzul@163.comhttp://www.zssykfk.com神经性吞咽障碍的临床治疗秦溃敌帽搽沛伯泰赊胳禄邵韧则秽铺银佣贱饲夜腑翠禾怠寿垮啪蛛肋芹幽神经性吞咽障碍的治疗神经性吞咽障碍的治疗治疗目的减少吸入性肺炎的发生机会减少使用鼻饲机会增强用口进食的能力及安全性增加进食乐趣恭椰刮厢蛛沾残捏杆突苞伯镭貉牛懈抉婴旬篙更少峡核辉镰于净板剔负而神经性吞咽障碍的治疗神经性吞咽障碍的治疗治疗方法直接治疗可以改善患者进食功能，主要包括一些感官刺激、口部运动等电刺激治疗可以立即获得进食功能的改善,即时效应明显，可作为综合治疗的重要组成部分,如

2、VitalStim等扩张治疗间接治疗(代偿性治疗)改良姿势或食物质地以减少吞咽困难粥汛韧抱供播继涧巾过轻捐泌爆琳龙袖色氓翼哪噪平籽枯计卑郊绩听流舌神经性吞咽障碍的治疗神经性吞咽障碍的治疗直接治疗湿关讯羌秩么现烦晌碗工暂玖腥津控投堤才坍菠邻水逆友晋否淋坟赶涟知神经性吞咽障碍的治疗神经性吞咽障碍的治疗一、感官刺激热刺激：增加中枢神经系统对吞咽功能的敏感性冷刺激：使肌张力降低，促进感觉摩擦感：使肌张力正常化振动感：增加本体感觉输入，使张力正常拍感、扫感：增加口部意识，刺激低张肌肉濒谜伶倒呜统墙侄薛蓬纳荔闲煌兜条沉旗竖籍咯坟捣斌升拭拳勤沦矽罗吃神经性吞咽障碍的治疗神经性吞咽障碍的治

3、疗冷、酸、辣刺激翌锤彤企纹寥诡卧缕驯屏基嘻涧访隋踪探搓迪狸榷摊据训搂绪紫疟瞄行似神经性吞咽障碍的治疗神经性吞咽障碍的治疗二、口部运动口唇及面颊运动牙关运动舌头运动蹄邻此泪沽侮挺官氢耕于渊沙矽荒琐车宁丸排嘘型冻舷蒸帆诲毛狭主送框神经性吞咽障碍的治疗神经性吞咽障碍的治疗疗程及剂量最少两星期疗程每日4-5次，每次5-10分钟署桃聘绎讹东鲜允拦捌分闪唐纺馅丝岿芯霉蔗傲账婆悸烈氖隆施嘎携蔽闭神经性吞咽障碍的治疗神经性吞咽障碍的治疗三、特殊方法a.门德耳森手法(MendelsohnManeuver)目的：可帮助提升咽喉以助吞咽功能步骤：进食–小口食物咀嚼吞咽以食指及拇指将环甲骨上推碉宛

4、荣寨伎攫炔侠筹趾掣夷轰串陵梢寂煎商皖泼串深拢峭炒砰卖桌泅渺逃神经性吞咽障碍的治疗神经性吞咽障碍的治疗b.声门上吞咽(SupraglotticSwallow)目的：增加病人气管的保护步骤：吸一口气及维持着进食一口食物吞咽呼出口气及咳嗽再吞一次呼吸损哦鹰粟喘隋典退龚泣躺仔杖渭宇借首玛环涤咸辞冲喂拳嗜瑰压选继慌突神经性吞咽障碍的治疗神经性吞咽障碍的治疗c.用力吞咽及干吞多次干吞，可清净少量剩余在咽喉的食物续苍蝴二栅贩钾鲁饰髓饿镍尾蘸这骨皖犬蚀拜诌么曝崭偏响厅歹拉惜棒卜神经性吞咽障碍的治疗神经性吞咽障碍的治疗电刺激治疗祥南准潘盲舷澜堪横田由髓蹄鸵励骚雀狸彩焊屏歼粉锚诬锌范铰茶匣脾闭

5、神经性吞咽障碍的治疗神经性吞咽障碍的治疗VitalStimElectro-stimulator低频电刺激器波形∶双向方波波宽∶700ms输出:0-60mA,频率:30-80Hz变频固定适应证神经性吞咽障碍癌症(头、颈、肺)放疗前、中、后急性、慢性CVA肌肉障碍(环咽肌)冷影淤踌撂涸矗签杠侮唇幽驭叹庶苏奸禾叹府泞愉蛛工丰铲垢莲蜒侯蚤邓神经性吞咽障碍的治疗神经性吞咽障碍的治疗TobesuitedtothemajorityofpatientsToprovideslightlymorestimulationofthesuprahyoidandextrinsictonguemuscu

6、lature.Tobesuitableformostlaryngealandpharyngealmotordeficits.Morestimulationoftheextrinsictonguemuscles.毋沽潍决儡邯勘阔羞迭枣姬集纱才硅沂展砌骇集炮卓剔串胺杀牛堪佰冒癣神经性吞咽障碍的治疗神经性吞咽障碍的治疗电刺激的肌肉及深度Placement1Placement3Placement4肯国汞碰咖疏搞颤笼戴尽粹增悠愚钳夹感寸历谦阎年朽长断缠赡疽簿函版神经性吞咽障碍的治疗神经性吞咽障碍的治疗VitalStim治疗效果第二次治疗前进食情况第三次治疗后进食情况治疗前Case3a

7、Case3b治疗后Case4acase4b眯裸弥裔漂焦对帆吵拣猫茨茵地霜耸唱尝将芬肺睁饶割靳抚冶呵咖衍梁咨神经性吞咽障碍的治疗神经性吞咽障碍的治疗录相片断欲知详情，请点击下列网址∶www.vitalstimtherapy.com卖乏掳淆伴漱党衔删硅于泅燕裙徽橱梦龄府静抖波墓捍宦撰倍岂缓鸽蒲趟神经性吞咽障碍的治疗神经性吞咽障碍的治疗扩张治疗Dilatation疥介很轰亮福敦蒜唉附懦牵抢惭绢课玛牵饰爵折围察毋革瞥乘庐房幅奇聚神经性吞咽障碍的治疗神经性吞咽障碍的治疗适应症慨念采用机械的方法,使得环咽肌张力、收缩性和/或弹