ki67在乳腺癌新辅助化疗中的疗效评价及预测价值研究

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1、Ki67在乳腺癌新辅助化疗中的疗效评价及预测价值研究常德市第一人民医院湖南常德415000【摘要】目的分析Ki67在乳腺癌新辅助化疗疗效评价及预测中的价值，为临床提供指导。方法选取2011年4月至2015年12月我院收治的33例乳腺癌患者作为木次实验的研究对象，对33例乳腺癌患者实施新辅助化疗，并于治疗前及治疗后对患者实施Ki67检测，分析比较治疗前及治疗后的Ki67表达情况。结果33例乳腺癌患者中，治疗前，有66.67%患者的Ki67呈现高表达，有33.33%患者的《丨67免现低表达；沿疗/H，有21.2

2、1%患者的1<丨67M现高表达，有78.79%患者的Ki67呈现低表达；治疗前和治疗后比较可得，组间结果的比较存在若好（P<0.05）；.H.新辅助化疗后，7例Ki67高表达的患者中，有效2例，无效5例；26例Ki67低表达的患者中，有效19例，无效7例，统计分析可得,组间比较结果存在显著差异（P<0.05）。结论Ki67在乳腺癌新辅助化疗疗效评价及预测中的价值显著，可作为评价乳腺癌新辅助化疗疗效的重要指标之一。【关键词】Ki67；乳腺癌；新辅助化疗；预测价值乳腺癌属于临床常见的恶性肿瘤之一，目前临床治疗乳

3、腺癌的方法主要括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗及基因靶向治疗等。有研究报道称[1],免疫组化指标（Ki67、P53等）和新辅助化疗疗效存在较强的相关性。我院为了分析Ki67在乳腺癌新辅助化疗疗效评价及预测中的价值，在治疗前和治疗后分别对该类患者实施Ki67检测，现详细内容见下文。1资料和方法1.1一般资料选取2011年4月至2015年12月我院收治的33例乳腺癌患者（均经Mammotome穿刺活检确诊）作为木次实验的研究对象，33例乳腺癌患者均为女性，绝经前、绝经后患者分别为22例、11例，最小患者的年龄

4、为31岁，最大患者的年龄为65岁，33例患者年龄均值为(48.34±2.14)岁；癌症类型：所有患者均为浸润性导管癌，临床分期：有9例患者为lib期，有22例患者为Ilia期，冇2例患者为Illb期。1.2方法对33例乳腺癌患者实施新辅助化疗，并于治疗前及治疗后对患者实施Ki67检测，具体方法如下：1.2.1治疗方法对33例乳腺癌患者实施新辅助化疗，具体治疗方案为TAC方案：第1天给予患者静脉滴注50mg/m2毗柔比星，75mg/m2多西紫杉醇(持续时间为1小吋)；并给予患者静脉注射500mg

5、/m2环磷酰胺；以3周为一治疗周期，连续治疗3个周期。治疗结束后，结合患者的实际情况及病情程度为患者选择合适的手术方式，例如改良根治术或保乳手术。1.2.2检测方法应用免疫组化测定法对患者实施Ki67检测，主要选择免疫组化Envision法进行检测，使用北京中杉金桥生物技术冇限公司生产的免疫组化染色一抗Ki67及试剂盒。Ki67阳性物质棕黄色颗粒位于细胞核，使用400倍光镜随机观察10个视野，分析计算出Ki67阳性细胞所占肿瘤细胞的比例。Ki67阳性细胞所占肿瘤细胞的比例小于13%为阴性，介于13%至25%

6、之间为弱阳性，介于25%至50%之间为(+),介于50%至75%之间为(++),大于75%为(+++),阴性及弱阳性定义为低表达；Ki67阳性细胞所占肿瘤细胞的比例超过25%定义为高表达。1.3评估指标分析比较治疗前及治疗后的Ki67表达情况。近期疗效判定标准[2]:结合世界卫生组织制定的实体瘤近期疗效评价标准：肿瘤全部消失，持续吋间长达1个月为完全缓解(CR)；肿瘤两径乘积(最大直径和最大垂直直径)较治疗前缩小1/2,其他病灶无显著增大，持续吋间长达1个月为部分缓解(PR):肿瘤两径乘积较治疗前缩小小于1

7、/2,增大小于1/4,持续吋间长达1个月为病变稳定(SD):病变两径乘积增人较治疗前人于1/4为病变进展(PD)。冇效率=(CR+PR)例数/总例数×100.00%;无效率=（SD+PD）例数/总例数×100.00%«1.4统计学分析应用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，以=0.05作为检验标准，计数资料使用率（％）表示，采用2检验，计量资料使用（±s）表示，采用t检验，当P<0.05吋，表示差异具有统计学有意义。2研究结果2.1比较治疗前及治疗后的Ki67表达情

8、况治疗前，33例乳腺癌患者中，有22例（66.67%）患者的Ki67呈现高表达，有11例（33.33%）患者的Ki67呈现低表达；治疗后，33例乳腺癌患者中，有7例（21.21%）患者的Ki67呈现高表达，有26例（78.79%）患者的Ki67呈现低表达；治疗前和治疗后比较可得，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。3讨论冇数据显示［3］，乳腺癌的发病率以及病死率均较高，严重威胁了患者的身心健康及生命安全