关节学总论以及躯干骨连接-正常人体解剖学

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1、关节学总论introductionofathrology目录概述直接连结（颅骨与躯干骨）间接连结（四肢骨）关节的基本结构关节的辅助结构关节的运动关节的分类一、骨连结概述定义骨连结是指骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连而形成。骨连结的分类直接连结(多见颅骨和躯干骨)间接连结(多见四肢骨之间)返回目录骨连结二、直接连结直接连结是指骨与骨之间藉纤维结缔组织或软骨直接连结，两骨之间无间隙，连结较牢固，不活动或少许活动。直接连结的分类：纤维连结fibrousjoint软骨连结cartilaginousjoint骨性连结synosteosis1、纤维连结指两骨间藉纤维结缔组织相连结。如：

2、韧带连结、颅骨缝、桡骨尺骨间膜2、软骨连结指两骨间以软骨相连结。分类:透明软骨连结特点：常见于幼年时期，成年后骨化形成骨性连结。纤维软骨连结特点：终身不骨化。3、骨性连结指两骨间藉骨组织相连结。通常由纤维连结和透明软骨连结骨化而成。枕蝶结合三、间接连结（滑膜关节）间接连结又称关节或滑膜关节，是骨连结的最高分化形式。特点：⑴相对骨面间存在含滑液的腔隙⑵两骨之间借膜性囊互相连结⑶具有较大的活动性（一）关节的基本结构关节的基本结构是指每一个关节所必须具备的结构，缺一不可。它主要包括：关节面articularsurface关节囊articularcapsule关节腔articularca

3、vity关节面关节囊关节腔返回滑膜囊1、关节面是指参与构成关节的相关各骨的接触面，每一关节至少有两个关节面，多为一凹一凸，前者称为关节窝，后者称为关节头。在关节面上还覆盖着一层关节软骨。关节软骨多为透明软骨构成，少数为纤维软骨。它不仅使粗糙不平的关节面变光滑，也使关节在运动时减少关节面的摩擦、缓冲振荡和冲击。2、关节囊构成：由纤维结缔组织膜构成。附着于关节的周围，并与骨膜相延续。分层：外层：纤维层。厚而坚韧，附着关节面周围骨面，与骨膜连续。其厚薄通常与关节的功能有关。内层：为滑膜层。由薄而柔软的疏松结缔组织膜构成，衬于纤维层内面。富含血管，能产生滑液，润滑关节软骨。滑膜形成结构及

4、其功能形成结构：滑膜皱襞：滑膜面大于纤维膜，形成皱襞突入关节腔。滑膜囊：滑膜经纤维膜薄弱面呈囊状向外突出。滑膜绒毛：功能：1、产生滑液2、滑膜皱襞内含脂肪形成脂肪垫3、滑膜囊充填于肌腱和骨面之间，以减少两者之间的摩擦。如：髌上、下囊返回滑膜襞3、关节腔构成：由关节囊滑膜层和关节面的关节软骨共同围成的。特点：密闭的腔隙呈负压状态内含少量滑液功能：对维持关节的稳固有一定作用（二）关节的辅助结构关节除具备基本结构外，为了适应其功能需要，还形成一些辅助结构，这些辅助结构增加关节的稳定性和运动的灵活性具有重要的作用。关节的辅助结构主要包括：韧带关节盘和关节半月板关节唇1、韧带构造：由致密结

5、缔组织组成，位于关节囊内或外。（关节囊纤维层两侧增厚）分类：囊外、囊内韧带功能：加强关节的稳固性限制关节过度运动2、关节盘和关节半月板（关节内软骨）关节盘articulardisc是指位于两关节面之间的纤维软骨板，将关节腔分为上下两部分。如膝关节的纤维软骨板呈半月形，则称为半月板menisci。作用：调整关节面的适应性，缓冲冲击和震荡，增加关节的运动形式和范围。★：关节内软骨游离，手术可取；而关节软骨紧贴骨面，不能活动。3、关节唇关节唇是指附着于关节窝周缘的纤维软骨环。如盂唇、髋臼唇。作用：加深关节窝，增大关节面，增加关节的稳定性。#滑膜皱襞和滑膜囊滑膜皱襞synovialfol

6、d是关节囊滑膜层向关节腔内突入并重叠卷折形成的。如皱襞内含脂肪即形成滑膜脂肪垫。作用：扩大滑膜面积，有利于滑液的分泌和吸收。滑膜囊synovialbursa即滑膜从关节囊纤维层薄弱处向外突出形成的。多位于关节周围的肌腱与骨面之间。作用：减少肌肉与骨面之间的摩擦。（三）关节的运动关节的运动方式取决于关节面的形状、运动轴的数量和位置。关节的运动方式：屈和伸：沿冠状轴进行的运动展和收：沿矢状轴进行的运动旋转：沿垂直轴进行的运动。旋内与旋外环转（二轴或三轴）：＠正常运动形式对临床骨伤有知道意义，如骨折、脱位