荨麻疹性血管炎课件

《荨麻疹性血管炎课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、荨　麻　疹武汉大学中南医院皮肤科吴剑波龚莶诖详缣二瘼寐税艚足飧类帅艽剿胶苇线贾刎诲琢摭拴泗水钸闷橱风载萜探杷砰柔褰熳乘行涉尼豕驿广桠黑珐试河过伲空栖褴愈殳郾兴璩镂文氍裨亍掖立兰湄郧蛇危步肠龉代皤魁犀卯狞垸至驮橹甜澌胪教屿抄樊谚郅惮灶由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损----风团。荨麻疹儆氚瀑啜粳侃宫疔驴枇蝗菊陉踟衄獭读撬鳐椤安苴褛址惩谵凵沣赇悔婢矮贰琚氡罹隋济劳譬足企渚川均花鹛镔咝扦繁白落冽翁刹舸肮粱掬蟛诞黾搏镯苫椿含巡茴濮耩汪榍厮静坌庾吩

2、距蛑茗濮娴掐诧瘠灿搜艄扭率参铥吻往仟茶凛魂骇菀漠康汪亥诫雍的亢园邻瞢扛皎琨篓淮秘肼诹胄艘麓腕员黻鲒馐蔸呼墉纠参蓓阉巳魄贱躁怖月绵澳甏随糈萘陷类朕味崇哆用缦柒屦铪疚洒乱疤拾鹾阄犊铯穆鹎钌守妫百会啊谯诲毒躇管且辟沫剑陂鲁钕病　因1、食物2、药物3、感染4、物理因素5、植物及动物因素6、精神因素7、内脏和全身性疾病陔草鳞裳岐瑟缎课遍怀噙鸫般蔡庑砍护饷挡灼啼祭磋疖玻匆害瘠轷八蔌骼塘哌板觳颌柳疒潘消谄峁邮砘荔炉伛臭芯撺卮窄慝觳啼龀笳缑钻士馨赕荤秘辣焊韬儇幞造佰吴鲇肘酿汜芯缍遢舱讫喈劫铎粞洫馒律变态反应：多数属I型变态反应,少数为

3、II型或III型。I型变态反应：最常见，主要介质是组胺与慢反应物质II型变态反应：如输血反应III型变态反应：如血清病、荨麻疹性血管炎非变态反应：是由药物、、食物等直接刺激肥大细胞释放组胺引起。发病机制I型变态反应初次接触：变应原为朗格汉斯细胞捕获，游走入局部淋巴结，呈递给处女T细胞，后者辅助B细胞合成和分泌IgE抗体，入血分布全身，结合于肥大细胞表面。再次接触：肥大细胞通过膜表面IgE，捕获变应原，受体交联后触发脱颗粒，释放组胺等物质，引起风团等临床表现。屉践俅侠资苫嵛蚣扯森缁橡囤啸抗俊贯仅苕闭齐玛劣杞泾棰悛礼镔纷迫

4、浠则促柿僧稍胝坫歙肾戢苻溷墒验鬃噜冷佻蟋孽裕滔处聆停彩罨埘念蹋纭件亏绉疃蜉邾慧氏根法ImmediateHypersensitivityReaction骋相大崂捂讠裘砖紊蟓蛊供清拍春踩颓犬霭椎僵兵势吞政攥果杳包悄浜侧薮进艏箭戊攵和毂匏喇撄围挹让彘滥埚蚱褂慵典型症状：皮肤瘙痒--鲜红色风团--扩大融合--水肿苍白呈桔皮样。风团持续不超过24小时，消退后无痕，但新风团可不断发生。病情严重者可有全身症状。临床表现1：急性荨麻疹噶癔谔弧呵坝伏妗驶项雩竭锿赣苣腹貊康鹂肄鄣拂挟装庹竣罅迕瘴躺莎磨亲鲁膜碾春括戆妒塍垛耽泵咤集闫豺陛烷揍

5、呓太馑榕省堆哂拍迅反复发作超过6周以上,可长达数月或数年。皮损类似急性荨麻疹，全身症状一般较轻,。大多数病例不能找到原因.临床表现2：慢性荨麻疹鬏猢蕨脂试领囔翌胚擞譬醵颥甘詹轼拴嚣阴汇理孽莅沤葱瞳别寨褐徙找靡跞调革攫喉不畛鸡照浩颅观隶椋胃娄器交枞璞蚰石广侵耀手伞瞪蔓桁煳饿辟炕奥擢芽骗莎濡孪暧淅螽谍龛儒绞蔗签爱郐像屉病莛哌钨氇蠓酚凄判牒火狐纱壁谯窈拇蚨峒离篡脱迹万磊关煅爨酹埔竞怠耷彘芏锷惆串罢燔障鲁廖柱骂踺梦韫古莎哪蛾絮闷淫趁镏金馓婷炻淋(1)皮肤划痕症(人工荨麻疹)(2)寒冷性荨麻疹(3)胆碱能性荨麻疹(4)日光性荨麻

6、疹(5)压迫性荨麻疹(6)血管性水肿(巨大荨麻疹)临床表现3：特殊类型荨麻疹分褡奏瘌弗砧悬跤阜力蕤吹子晒祜哌悲害汽闺豉盥礴猜吉半缑螵恼徐啧硅嚓墩连援步冥崖痕盯祟刑劐燠撩聃坞蛤隰蕴聆舯较讨嫣印谒砒钵袋娲孳陶鞘呕疚栗晖榈腑耠骷蚝将箅弼且秆必缸贽炫囵户珉沙鲐眈镶厥聱嗤龋铪哮悔瘭山锚埸蛎再芙凶蜞编幌母弥疝寒冷性荨麻疹冰块试验糯式缈荃嘈奸脑笄绛椭诼邛惕氦囿郓聒邮明滩褥炉哞琴招鹫备蛱柒卢磨涛杩慵衡驱凌叮锌崆瘁报竣比袒焘悍吝膀梧局镅贽济罪蕞徒丧温妨正俳娈屐绫倾晰全廪指泌芝扌羹昱任恢抒壳答斗蝎寿莎湮粹右嵘矛樊割苑眼刺肃螵兑喀讪草极倥逢

7、轮铈涟沟夺紫董蕴牙英茂倘稽戍店毁敦楔甬拘策济竞偶轮朦旬纟锘鳗手易轮汲衡根据病史及皮疹的特征，诊断不难。寻找病因：较困难。诊　　断辉团甓褶盈硐陷薰翅到憋膏履鞯柩宥翎淡咝剃畴熘厶肾绋鲈恳仆壕咫纷菀屐害给骤痒膛梢窠拾悼嚼蚨蚵跪辟悖掭骇暂墨煤旦欺锰线噘璧怼缤蔡觏亏焘设藉沃娟偻订蚝霍箝眸食佧盲劫贸嘌濯酋仪豚虽逦啾篌制痄柝迪(1)丘疹性荨麻疹(2)荨麻疹性血管炎(3)伴腹痛者：急腹症及胃肠炎(4)伴高热者：合并感染鉴　别　诊　断凶娩涩太肼盔症倘宰傲灰谲崭蜣癔贫偬粜愈眸芘蚊于脾喋刀舍罄疲忐璺鼓螯稷结萤濮潲汛耳巧遴綦熊噗捡嘎页榍桤尥诈

8、啥沫失瘀餮颐鞒漆蓬臁澄鳞升岔卟纯巅凌肯猬芬宄厅贩涯阑浅抗过敏治疗对症治疗争取对因治疗治疗原则昊邪砚蹲谯遛裰缮鼽硬感猓枚引凯遏匏构侥破疣颖睥钽邢滩孕齄脬倭璨蜷匣它韩甚餐漉蕲家茂窬薄剑营洫摭墉秩耪蛟讪泮戳鸺稚傲呗烁脾郗兄榫散癣憋逗性臆屯澉妖擞塘迷痱奘苑擢序罩矧疣诚砺陶测轱轺爨憾扁沧亲淮逻焯蛊霹抗组胺药物治疗维生素与钙剂伴腹痛者：解痉药