ct与mri增强扫描在原发性胰腺癌诊断中的准确性研究

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1、CT与MRI增强扫描在原发性胰腺癌诊断中的准确性研宄许亚晔1陈学发2李秀娟1周振寿1（1福建中医药大学附属人民医院放射影像科福建福州350004）（2福建省福州市闽侯县第二医院放射科福建福州350004）【中图分类号】R736.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0152-03【摘要】目的探讨比较CT与MRI增强扫描在原发性胰腺癌诊断中的临床准确性。方法回顾性分析我院收治的48例疑似胰腺癌的患者的CT、MRI等影像学资料和病理检查资料，统计CT和MRI分别于病理诊断的一致率

2、、测量差异率,并进行卡方的统计学检验。结果在28例腹部增强CT扫描中诊断一致率为89.29%，CT病灶大小和病理检查相比测量差异率为5.00%。余下行MRI增强扫描的20例患者中诊断一致率为95.00%，MRI病灶大小结果和病理检查的相比测量差异率为2.78%。CT和MRI的诊断一致率、测量差异率差异有统计学意义。结论在原发性胰腺癌的诊断过程中CT或者MRI增强扫描各有优势，但是两者的错误率都较低、准确率较高，可信度较高，在一定程度上MRI优于CT检查,两者都值得临床推广和应用。【关键词】原发性胰腺癌C

3、T增强扫描MRI增强扫描【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalsignificanceofenhancedCTandMRIscansinthediagnosisofprimarypancreaticcancer.MethodsRetrospectivelyanalysed48casesofsuspectedpancreaticcancerpatients'CT,MRIandotherimagingdataandpathologydata,recordedC

4、TandMRIdiagnosticstatisticsconsistentrate,theactualerrorrate.ResultsTheconsistentrateofabdominalCTscanin28caseswas89.29%,theactualerrorratewas5.00%;TheconsistentrateofabdominalMRIscanin20caseswas95.00%,theactualerrorratewas2.78%;thedifferencesweresignifi

5、cant.ConclusionEnhancedCTorMRIscansinthediagnosisofpancreaticcancerhavetheirownadvantages,butbothhavealowerrorrate,ahighaccuracyrate,andahigecredibility.Toacertainextent,MRIissuperiortoCT,butbothareworthyofclinicalapplication.【Keywords】Primarypancreaticc

6、ancerCTenhancedscanMRIscanenhanced胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤，发病率奋逐年上升的趋势,每10年约增加12〜16%[1】。胰腺癌的高发年龄在40岁以上，男性比女性多见。该恶性肿瘤早期无典型的临床表现，病人本身难以发现胰腺肿物。胰头部肿物由于邻近胆总管末端壶腹部，在K受到压迫时可出现黄疸，症状出现较胰体尾癌为早；而胰体尾癌往往发展到侵犯周围脏器或腹腔神经丛吋方出现疼痛及相应的症状[2】。胰腺癌的治疗还是以手术治疗为主，结合放疗或者化疗，但是疗效不是很显著。本研究旨

7、在通过冋顾性分析我院2007年10月至2010年10月收治的48例疑似胰腺癌的患者的CT、MRI等影像学资料和病理检查资料，探究CT与MRI增强扫描在原发性胰腺癌诊断中的临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2007年10月至2010年10月收治的48例疑似胰腺癌的患者，均有完整的病理、影像和临床资料。其中男性32例，女性16例，年龄48〜69岁，平均年龄50.5岁，病程3个月〜3年。48例疑似胰腺癌的患者腹部不适或隐痛、胀闷、食欲减退、消瘦乏力等，28例有明显的进行性黄疤，18例患者可

8、以触摸到腹部肿块，17例患者查肿瘤标志物显示CA199明显增高。48例患者中28例行腹部增强CT检查、20例行腹部MRI增强扫描。1.2方法1.2.1检查方法28例疑似胰腺癌患者通过SIEMENSSOMATOMSensation4CT机进行腹部增强CT检查（三期）；检查前患者常规流质饮食，检查当天空腹禁食，检查前30minU服500ml水，以消除胃肠内容物的伪影，使得周围相邻结构清楚。CT扫描范围为肝顶至胰腺钩突下lcm,扫描层厚5mm,然