九龙坡区脑卒中和心肌梗死报告培训（2013年3月7日）

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1、九龙坡区脑卒中和心肌梗死报告报告工作要求报告地区报告流程填报范围患者户籍在重庆39区县范围内患者发病时间4周（28天）后再发病，应予以报告；发病时间4周（28天）内重复报告的应予以剔重尽量包括门诊、急诊、住院、来院就诊和院外发病患者填报项目的填写方式填报项目的填写方式诊断报告内容——心脑血管意外事件报告的是事件，而并不仅仅是疾病。事件每次发生都需要报告。填报项目的填写方式脑血管意外（脑卒中）分类颅内出血示意脑梗死分类心血管意外分类报告项目的填写报告的ICD-10编码I60蛛网膜下出血I60.0颈动脉弯管和杈的蛛网

2、膜下出血I60.1大脑中动脉的蛛网膜下出血I60.2前交通动脉的蛛网膜下出血I60.3后交通动脉的蛛网膜下出血I60.4基底动脉的蛛网膜下出血I60.5椎动脉的蛛网膜下出血I60.6其他颅内动脉的蛛网膜下出血I60.7未特指颅内动脉的蛛网膜下出血I60.8其他蛛网膜下出血I60.9未特指的蛛网膜下出血I61脑内出血I61.0大脑半球的脑内出血，皮质下I61.1大脑半球的脑内出血，皮质内I61.2大脑半球的脑内出血，未特指I61.3脑干的脑内出血I61.4小脑的脑内出血I61.5脑内出血，脑室内I61.6脑内出血，

3、多处局部I61.8其他脑内出血I61.9脑内出血，未特指I62其他非创伤性颅内出血I62.0硬膜下出血，急性，非创伤性I62.1非创伤性硬膜外出血I62.9颅内出血，非创伤性，未特指I63脑梗死I63.0由入脑前动脉血栓形成的脑梗死I63.1由入脑前动脉栓塞引起的脑梗死I63.2由入脑前动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死I63.3由大脑动脉血栓引起的脑梗死I63.4由大脑动脉栓塞引起的脑梗死I63.5由大脑动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死I63.6由大脑静脉血栓引起的脑梗死，非脓性I63.8其他脑梗死I63.9

4、脑梗死，未特指I64中风，未注明为出血或梗死不包括中风后遗症，该类目下无小数点及小数点后一位的编码。注意外伤性脑出血，伴颅脑骨折破裂的，编码到车祸（V01-V99）、跌倒（W00-W19）、撞压伤（W20-W49）、斗殴（W50）、动物抓咬（W53-59）、地震（X34）等，不予报告。但注意外伤患者也可能是由脑卒中发作而跌倒所致，要仔细鉴别。心血管意外报告(I21-I22，I46.1)心肌梗死心脏性猝死心血管意外报告(I21-I22，I46.1)不需报告需要报告I21急性心肌梗死I21.0前壁急性透壁心肌梗死I2

5、1.1下壁急性透壁心肌梗死I21.2其他部位的急性透壁心肌梗死I21.3未特指部位的急性透壁心肌梗死I21.4急性心内膜下心肌梗死I21.9急性心肌梗死，未特指I22随后性心肌梗死I22.0前壁的随后性心肌梗死I22.1下壁的随后性心肌梗死I22.8其他部位的随后性心肌梗死I22.9未特指部位的随后性心肌梗死心脏性猝死(I46.1)指由于心脏疾病导致的死亡，不一定由心肌梗死发展而来。注意与外伤（被刀剑或子弹击中心脏）鉴别。死因网络直报的最高诊断依据设置1尸检2病理（镜下观察组织结构和细胞病变特征）3手术4临床+理

6、化（CT，心电图、X线，超声，核磁共振等）5临床6死后推断9不详填报项目的填写方式报告医生常见问题报告医生常见问题报告医生常见问题报告医生常见问题报告时限要求每年4月5日前报当年1-3月数据每年7月5日前报当年1-6月数据每年10月5日前报当年1-9月数据每年1月5日前报前一年1-12月数据需要特别注意的必填项目年龄ICD编码格式类似（I60.9），小数点前是两位数，小数点后只有1位。注意区别“1”和“I”。患者所在区县这是专门的一个必填项，可能与报告区县不同。填报数据要求脑卒中年粗发病率≥150/10万以往报告

7、中的一些问题日期格式错误其他错误的日期格式编码错误列填写乱七八糟关键项目未填写谢谢大家！