铺备用床(三单法)

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1、铺备用床（三单法）项目分值评价标准（一）准备1、着装整齐，戴口罩。21项不符合要求扣0.5分。2、用物：大单，毛毯，枕心，枕套8缺1件扣1分，排列次序不对扣0.5分。（二）操作步骤1、备齐用物放在床旁凳上，移至床尾，4用物落地1件扣1分。离床约15cm.。2、移开床旁桌，离床约20cm。4位置不正，响声过大各扣0.5分。3、自上而下（或自下而上）翻转床垫，10与床头不齐、不平整各扣1分。铺床褥。4、铺床基单，中缝对齐，先铺床头，以45°20中线不正、不平整各扣1分，一角不符角塞于垫下，以同法铺好床尾，再沿床边和要求扣2分.将中间部分拉紧塞于床垫下，转至对侧，同

2、法铺好。5、按上法将贴身单反铺于床上，上端反折30与床头不齐1处扣1分,中线不正一处扣10cm与床头齐，铺好床尾，铺毛毯，上端距1分,不平整1处扣1分,罩单不平整扣2床头15cm，床尾铺成直角,铺罩单，正面向分,一角不符合要求扣2分.上对准中线，上端与床头齐，床尾折成45°斜角垂于床边。转至对侧，整理床头，以同法逐层铺好床尾。6、套好枕套，开口背门，双手拖至床头。8一角不充实扣0.5分，不平整扣1分，放置不符合要求扣1分。7、将床旁桌、凳移回原处。4响声过大扣1分。8、理论提问及其他。10操作不熟练扣2分，多余动作扣1分操作步骤每错1步扣2分，手法不正确1处扣

3、0.5分。肌内注射法项目分值评价标准（一）准备1、着装整洁，洗手戴口罩。21项不符合要求扣0.5分。2、用物：注射药物，注射器8缺1件扣1分，1件不符合要求扣注射单，0.5%碘酊，棉签，砂轮，弯盘，0.5分。必要时备肾上腺素。（二）操作步骤1、在治疗室已核对医嘱.52、备齐用物，携至床旁，严格查对，向病人5查对不符合要求扣2分，不说明说明目的。目的扣1分。3、三查七对（实际做并口述）检查一次性物10一步不符合要求扣1分。品的灭菌日期及外包装（实际做并口述）4、检查药液，消毒，打开安瓿。10一步不符合要求扣1分。5、检查注射器，抽吸药液。、10药液吸不净、手法不

4、对扣2分，污染全扣。6、助病人取正确姿势，选择注射部位。5卧位不适扣2分，部位不正确扣3分（口述选取注射部位的方法）7、消毒皮肤，排尽注射器内空气，左手错开15消毒范围、手法不符合要求扣1分，棉并绷紧皮肤，右手持针垂直入2.5~3cm。.签过饱和扣0.5分，进针手法不正确、过深或过浅各扣2分。8、固定针头，抽回血，缓推药液。101项不符合要求扣3分。9、注射毕，干棉签压针眼，迅速拔针。51项不符合要求扣2分。10、再次检查安瓿，整理用物，观察药物反应。10少1件扣0.5分，未观察扣2分。11、爱护体贴病人。51项不符合要求扣1分。鼻导管吸氧法项目操作标准评分标

5、准扣分实得分物品准备15分1、物品准备：氧气筒及氧气表装置一套。治疗盘：治疗碗两个（一个盛鼻导管两根、镊子、纱布、另一个盛清水），弯盘、玻璃接管、棉签、扳手、胶布2条、酒精、笔、用氧记录单、安全别针，无菌蒸馏水。少或多一种物品扣1分。操作程序75分1、衣帽整齐、戴口罩、洗手一处不符合要求扣2分。2、备齐用物，携至床旁，严格查对，向病人说明目的，查看鼻腔，准备胶布。一处符合要求扣2分3、吹尘装表：先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲掉气门上的灰尘，立即关好。一处符合要求扣2分4、接湿化瓶，其长管与流量表相接，调节好流量，检查是否通畅，用湿棉签清洁鼻孔未检查扣

6、2分5、连接鼻导管，检查氧气流出量是否通畅6、用镊子夹住鼻导管，测量应插入长度，自清洁鼻孔轻轻插入鼻导管。一处不符合要求扣2分7、将鼻导管固定于鼻尖一侧及面颊部（两条胶布），固定橡胶管于床基单上。固定不牢扣3分8、若调节流量应先分离鼻导管。一处不符合扣1分9、记录用氧时间，交代注意事项。未记录扣2分10、密切观察缺氧改善情况（口述）。一处不符合扣1分11停氧时，取下别针分离鼻导管，拔除鼻导管，再用纱布擦净口鼻部分泌物。一处不符合扣1分12、关闭流量开关，关闭总开关，再开小开关放出余气，关小开关。一处不符合扣2分13、卸表。一处不符合扣2分14、记录停氧时间。未

7、记录扣2分15、整理床单位及用物，爱护体贴病人。一处不符合扣1分综合评价10分1、操作熟练，动作轻巧。欠熟练扣2分2、沟通恰当，指导正确。沟通不及时扣2分3、理论提问6分