急救指南201205

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1、急救知识培训涿州市幼儿园（2012年）提纲1.鼻出血2.海姆立克急救法3.高热惊厥的急救方法4.烫伤的救护5.损伤的一般处理6.溺水者的紧急救护7.触电与雷击急救措施8.心肺复苏一、鼻出血儿童鼻腔粘膜血管很丰富，有些地方汇集成血管网，血管弯曲扩张，在鼻部外伤及打喷嚏时，都可使曲张的血管破裂而出血。鼻出血的常见原因1.外伤。如：跌伤、殴打、暴力、撞击等。2.内科疾病:如风湿、疟疾、伤寒、麻疹等，血液病:血友病、白血病、血小板减少性紫癜，还有维生素C、K、B12等缺乏症。可见，鼻出血除了局部原因外还要注意全身性疾病。鼻出血的处理办法:发生鼻出血时，紧张或大哭、用力揉鼻子都会加重出血.1.应立即将儿

2、童抱起取半卧位，大龄儿童可取直立或直坐位，但不要低头或后仰位。2.用手指压迫鼻翼两旁的动脉血管，尽量减少鼻出血量3.用冰毛巾敷在额头上有利于止血。鼻出血的处理办法4.用上述方法处理仍不止血，应立即去医院进一步检查是否有全身性疾病。如每次出血量不多，但经常发生鼻出血，则亦应在出血时或出血后立即去医院检查。出血后数小时或数日内，鼻粘膜尚未愈合，要避免剧烈运动和挖鼻。二、海姆立克急救法（一）概述：小儿的气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟，在进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者

3、可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。一旦发生这种情况，千万不要叩击病人的背部，应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对其进行现场急救。因为异物完全堵塞气管，超过4分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下失语、瘫痪等严重的后遗症。（二）海姆利克急救法原理：利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。(三)方法：救护者站在患者身后，双臂围环其腰腹，从背后抱住其腹部，一手握拳，拳心向内按压于患者的肚脐和剑突之间的部位；另一手成掌

4、捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。卧位挤压腹部法胸部挤压双乳连线中点卧位挤压胸部法自救方法婴幼儿急救法：适用于1岁以下的婴儿。将婴儿脸朝下躺在救护者的前臂上，并把前臂放在大腿上以支撑婴儿，婴儿的头部应低于躯干，在婴儿两肩胛角连线的中点处，用手掌根部用力扣击；这样可以通过异物的自身重力和扣击时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。1986年8月6日,美国多家全国性报纸和电视台同时报道了一条医学新闻:5岁男孩用海姆立克手法救活窒息的6岁女孩。自海姆立克急救法问世以来，已经至少挽救了10万人的生命。《世界名人录》称海姆立克为“世界上挽救生命最多的人”。若以上方法无

5、效或情况紧急，争分夺秒把患者送到专科医院耳鼻喉外科是唯一正确措施。医生会根据病情施行喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。如果患儿发生心跳停止，要进行心肺复苏的处理。（三）预防措施1．教育幼儿不要随便把东西放到嘴里，吃饭时不哭闹，不要在进食时逗引或训斥孩子，不要一边吃一边玩，也不要把小玩具放在嘴里或塞到鼻孔里，以免误入气管。2．幼儿进食时应有成人监护，进食时不要让孩子说话、打闹、哭笑，以防食物呛入气管；进食完毕应确认孩子口中的食物已吞下肚里，成人才能离开。尽量不吃成型的瓜子、花生等坚果类食物，不吃果冻。三、高热惊厥凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥。属儿

6、科常见急症，发病率为3%～5%，复发率为30%～40%，临床表现是先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12h内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识丧失；抽搐的严重程度并不与体温成正比，应及时进行抢救并加强护理。高热惊厥的急救准备1.迅速拨打120急救电话请求支援，同时以最快的速度通知保健医。2.急救物品压舌板、体温计、退热剂。3.保持呼吸道通畅：惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸入气管造成窒息。高热惊厥的急救与护理4.迅速控制惊厥：反复惊厥会导致脑细胞损伤（1）降温：及时松解患儿衣被，降低环境温度，但应避免直吹对流风，立

7、即使用退热剂。同时予以物理降温，如头额部冷湿敷、头枕冰袋、使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。（2）注意安全，加强防护：抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板（可以用勺子代替）放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。室内保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，动作轻柔敏捷。高热惊厥的急救与护理（3）如果幼儿神志不清：可用手指