医疗急救指南.doc

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1、东莞市台德实业有限公司急救指南一、急救目的：防止伤者情况进一步恶化。二、急救原则：争分夺秒、就地、准确、坚持、按照伤者情况进行缓急之序施救。（1）所谓迅速就是千方百计，争分夺秒使伤者转移到安全地方；（2）就地是指就地争取时间，在现场（安全的地方）就地抢救伤者；（3）准确就是抢救伤者的地方和施行的动作姿势要合适；（4）坚持是指抢救必须坚持到底，直到医务人员判定伤者已死亡为止。三、急救法的操作：（一）止血（1）一般皮外伤，使用双氧水清洗创口，用止血贴包扎即可；（2）大创伤使用消毒纱布进行多层包扎和压迫出血点，并尽快送医院处理；（3）禁用外用创口药对创面进行止血

2、或土法治疗，以免造成感染。（二）意识丧失的判定如伤员以神志不清，就地使伤者仰向躺平，以确保气道通畅，并用五秒时间轻拍伤者其肩部或呼叫,其以判定伤者是否意识丧失，禁止摇动伤员头部；如意识丧失，就在十秒内用看、听、试的方法测试伤员呼吸心跳情况。●看：看伤员的胸部及腹部有无起伏动作；●听：用耳贴近伤员的鼻处，听有无呼气声；●试：试口鼻有无呼气汽流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动、若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，则可判定为呼吸、心跳停止。（三）心肺复苏法（1）气道通畅●伤员呼吸停止，重要的是应始终保持气道通畅，如发现伤员口中有异

3、物时，置伤者于地上侧卧，急救者以膝抵其肩胛部维持体位，头颈摆正，中指入口，沿颊部直达舌根向外扫刮，清除异物。●操作中要注意防止异物推到咽喉深处。（2）人工呼吸置伤者平卧地上，在保持气道通畅的同时，急救员一手托起下颌将头后仰并以小指轻压环状软骨关闭消化道，另一手捏紧鼻翼，深吸气后对准伤者口腔吹气（吹气量宜在不漏气的情况下保持800ml以上），继而放松鼻孔，让肺泡气呼出，如此反复，维持在10—14次/分钟。（3）心脏体外按摩置伤者平卧地上，急救者跪在一侧，以掌根部压于其胸骨下部（剑突上4--5cm），另一掌重叠按住前一手背，两臂伸直对准伤者脊柱方向向下按压约3

4、--5cm，等待患者胸廓弹性复位，再进行下一次按压，保持60—80次/分钟。●如单人抢救时，每按压15次后，吹气2次（15：2）反复进行；双人抢救时每按压5次，由另一人吹气1次（5：1）反复进行，过一分钟后，再对伤员进行判定、如有脉搏无呼吸，则停止胸外按压，如呼吸和脉搏均无，则继续心肺复苏法，数分钟判定一次，坚持至医务人员到来接替。四、紧急情况的处理：（一）严重流血（1）垫高流血部位；（2）检查伤口是否有异物；（3）对伤口用止血术进行包扎止血、立即送院。（二）烧伤/烫伤（1）轻微的烧伤/烫伤，在伤处涂上烧伤膏即可，注意保护伤口。（2）严重的烧伤/烫伤，先用

5、清水或冰袋冷却伤口，消肿减痛，再涂上烧伤膏用纱布或纱布绷带轻裹伤外，立即送院、（三）骨折（1）先对伤者的骨折部位进行临时固定，固定范围包括骨折的上下两个关节或两端、固定材料可就地选用棍棒，木板等。（2）用硬性平板搬运伤者护送医院。（四）休克/昏厥/虚脱（1）让患者平卧位（不能垫枕垫），指压人中穴，注意保暖和安静，不宜多搬动患者、可给患者灌饮浓荼、温水等。（2）如患者呼吸停顿，立即进行人工呼吸、如患者脉搏停顿，立即进行胸外按摩、如患者没有复苏反应，抢救时间须进行8—10分钟以上才能放弃抢救。●切勿给予饮食或直接使用保暖器。（五）中毒（1）如皮肤粘膜接触中毒，

6、应立即去除污染衣物，用清凉冷水冲洗皮肤粘膜。（2）如口服中毒、清醒者就令其饮大量清水后立即促其呕吐（用手指刺激舌根），反复进行，直到胃内容物全部吐出、送院时需带上可化验的中毒物。（3）口服腐蚀剂中毒可灌服牛奶、蛋清、或植物油。（4）如中毒昏迷者，使其左侧平卧，左脚伸直，右脚曲起成直角，左臂置于背后，右物放在腮下，头向后仰以保持气道通畅（复原卧式）。u如中毒者昏迷或曾喝下石油制品、腐蚀性液体、切忌促伤者呕吐。（六）吸入浓烟（1）协助伤者撤离现场。（2）如伤者已昏迷助其采用复原卧式。（3）如伤者呼吸困难即刻进行人工呼吸。（4）立即送院。（七）中暑（1）把患者移

7、到清凉安静处。（2）用冷湿布或冰袋在患者额头、手肘、脚弯、腋窝等处进行降温处理。（3）如患者昏迷助其采用复原卧式。（4）立即送院。●患者清醒可给予饮用凉盐水，但不可给予热饮或刺激饮料，患者昏迷禁任何饮品。（八）触电（1）帮助触电者切断电源（用干木棒、橡胶、报纸等绝缘体将其接触的电源拨开或从电流处推开）。（2）使触电者仰卧，呼吸困难或停顿即刻进行人工呼吸。（3）立即送院。