爱婴医院评估课件

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1、爱婴医院评估四川大学华西第二医院背景《中国妇女儿童发展纲要（2011-2020年）》--改善儿童营养状况--加强爱婴建设管理--完善和落实支持母乳喂养的相关政策--积极推行母乳喂养把0-6月婴儿的纯母乳喂养率达到50%做为重要指标问题和挑战母乳喂养率低0-6月纯母乳喂养率27.6%城市15.8%农村30.3%母乳代入品的冲击奶粉商违规推销媒体夸大宣传及误导爱婴医院管理滑坡管理力度工作责任及技能利益驱动健康教育经费孕产妇自身及社会原因不正确的理念缺乏科学喂养知识及技巧工作紧张产假短剖宫产爱婴医院评估目的加强爱婴医院管理，改善产儿科服务，

2、促进母乳喂养，保护母婴健康营造良好的保护、促进和支持母乳喂养的院内环境和社会氛围原则自评为主公开、有效、可行、适度动态管理，分级负责组织领导卫生部妇社司进行领导和实施，督导检查，发现问题并解决，保证工作顺利进行省级卫生行政部门，对爱婴医院进行确认及授予市级卫生行政部门，进行宣传和动员，组织专家队伍，对提出申请的机构进行逐一的外部评估爱婴医院评估方法听汇报查看相关文件及资料查看记录及健康教育内容、课程安排现场查看场地及设施查看相关记录看操作咨询访谈笔试(问卷)…….爱婴医院自评估标准（试用）（共11条）第一条：有书面的母乳喂养规定，并

3、常规地传达到全体卫生人员（8分）（一）医院有本院制定的母乳喂养具体规定1．听汇报，查看相关资料及记录⑴“规定”是否包含《世界卫生组织十条标准》的内容，并和《国际母乳代用品销售守则》、《中国母乳代用品销售管理办法》等相关法律、法规相一致（0.3分）⑵向全体医护人员传达，并贯彻落实“规定”（0.3分）2．现场查看：是否在产科门诊、儿科（儿保）门诊、产儿科病区等处展示规定和相关文件（0.4分）第一条：有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员（8分）（二）有爱婴工作领导小组和技术指导小组1．爱婴工作领导小组是否有明确的工作职责，是否有

4、爱婴工作领导小组和技术指导小组，小组人员是否包括业务院长、护理部、产科、儿科主任及护士长（0.5分）3．爱婴工作技术指导小组有明确的工作职责（0.5分）（三）有具体负责爱婴工作的职能部门1．医院文件可以显示有负责爱婴工作管理的职能部门（1分）2．有爱婴工作的年度计划与总结（0.5分）3．有爱婴工作的管理资料，并按自然年度归档（0.5分）第一条：有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员（8分）（四）建立了对“规定”实施情况的监督和检查机制1．是否有对“规定”执行情况进行督查检查的记录，并对发现的问题及时整改；（0.5分）2．产儿

5、科及新生儿科是否将母乳喂养的有关规定纳入入院告知书、护理记录、岗位职责、环节质控、健康教育等内容中。（0.5分）（五）产儿科医护人员应详细掌握“规定”和相关文件的内容随机抽查10名产儿科及新生儿科医护人员，并询问考查其掌握情况。（0.3分/名）第二条：对相关医护人员进行必要的培训，使其能实施有关规定（10分）（一）产儿科等相关人员接受培训的情况1．询问：对3个月内新上岗医护人员是否接受过母乳喂养的岗前培训，在职人员是否每年进行复训（产儿科各5名）（2分）2．查看培训资料（1分）⑴查看母乳喂养培训方案（包括复训方案和岗前培训方案）⑵查看

6、培训教材、课时、课程安排（初训18学时，复训不少于3学时）授课人及签到簿等⑶查看培训考试卷及成绩单第二条：对相关医护人员进行必要的培训，使其能实施有关规定（10分）（二）产儿科医护人员能正确回答有关母乳喂养的问题问卷、询问：随机抽10名产儿科医生、护士，回答有关母乳喂养问题（三）产儿科医护人员能够正确指导产妇进行母乳喂养1.询问：医护人员能否随时向产妇提供母乳喂养指导和帮助2.观察：现场观察5名产儿科医护人员指导产妇母乳喂养情况3.要点：（1）指导产妇掌握正确的抱奶体位和婴儿含接姿势（2）指导产妇正确的挤奶方法，促进乳汁分泌，做好乳房

7、护（3）医护人员与产妇沟通与交流的技巧第二条：对相关医护人员进行必要的培训，使其能实施有关规定（10分）（四）培训内容中包括“HIV”阳性、病毒性肝炎等传染病母乳喂养知识询问：5名产儿科医护人员是否接受过“HIV”阳性、病毒性肝炎等传染病母乳喂养知识的培训第三条：把有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕妇（8分）（一）以多种形式向孕妇传播母乳喂养的知识和技巧。查看孕妇学校1．孕妇学校的场地、设施及资料（1分）2．孕妇学校的培训教材及课程安排等（1分）3．母乳喂养宣教内容中是否包括了以下内容（3）母乳喂养知识培训内容（1）母乳喂养的好处；

8、（2）分娩后皮肤接触及早开奶的重要性；（3）母婴同室的重要性；（4）母亲喂奶的体位及婴儿含接的姿势；（5）按需哺乳的重要性；（6）如何进行乳房护理，保证母亲有充足的乳汁；（7）纯母乳喂养的重要性；（8）6个月内，母乳代用