兽医外科学课件

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1、单位：东北农业大学动物医学学院主讲教师：高利副教授兽医外科学第二外科感染一、外科感染概述二、外科局部感染三、厌气性和腐败性感染四、全身化脓性感染第二章外科感染1、疖2、痈3、脓肿4、蜂窝织炎一、外科感染的定义是动物有机体与侵入体内的致病微生物相互作用所产生的局部和全身反应。它是有机体对致病微生物的侵入、生长和繁殖造成损害的一种反应性病理过程，也是有机体与致病微生物感染与抗感染斗争的结果。第一节概述二、外科感染的途径第一节概述1.外源原性感染：致病菌通过皮肤或黏膜面的伤口侵入机体某部，随循环带至其它组织或器官内的感染.2.内源性感染：

2、是侵入有机体内的致病菌当时未被消灭而隐藏存活于某部，当有机体全身和局部的防卫能力降低时则发生此种感染。4.再感染：被原发性病原菌反复感染时则称第一节概述三、外科感染的分类3.继发性感染：在原发性病原微生物感染后，经过若干时间又并发它种病原菌的感染2.混合感染：由多种病原菌引起的外科感染1.单一感染：外科感染是由一种病原菌引起第一节概述4.损伤的组织或器官常发生化脓和坏死过程，治疗后局部常形成瘢痕组织。四、外科感染的特点3.常为混合感染。2.外科感染一般均有明显的局部症状。1.绝大部分的外科感染是由外伤所引起。第一节概述五、外科感染的致

3、病菌绿脓杆菌大肠杆菌链球菌葡萄球菌第一节概述六、影响外科感染发生发展的因素（一）有机体的防卫机能（二）促使外科感染发展的因素第一节概述六、影响外科感染发生发展的因素（一）有机体的防卫机能6.透明质酸4.吞噬细胞5.炎症反应和肉芽组织3.体液中的杀菌因素2.血管及血脑的屏障作用1.皮肤、黏膜及淋巴结屏障作用第一节概述六、影响外科感染发生发展的因素2.局部组织缺血缺氧或伤口存在异物、坏死组织、血肿和渗出液均有利于细菌的生长繁殖。4.机体免疫机能状态低下。3.饲养环境条件恶劣。1.致病菌的数量和毒力强大。（二）促使外科感染发展的因素第一节概

4、述六、影响外科感染发生发展的因素8.有机体维生素缺乏和内分泌系统机能紊乱。7.混合感染素因存在。5.创伤的安静遭到破坏。（二）促使外科感染发展的因素9.病畜神经系统机能状态低下。6.肉芽组织健康和完整欠佳。10.营养物质供应不充分。第一节概述七、外科感染的病程演变局限化、吸收或形成脓肿慢性感染感染扩散第一节概述八、外科感染诊断1.局部症状:2.全身症状:轻者：发热、心跳↑、呼吸↑、精神沉郁、食欲↓重者：感染性休克、器官衰竭、败血症↓3.实验室检查：白细胞检查：计数↑、核左移，G阴性杆菌感染或免疫功能低下时，白细胞计数稍↑甚至↓B超、X

5、线、CT检查：诊断深部脓肿细菌培养及药敏试验：正确选用抗生素，明确诊断。红、肿、热、痛、机能障碍第一节概述九、外科感染治疗D、手术治疗：脓肿切开,感染病灶切除,人工引流C、物理疗法：改善循环,增强抵抗力,促进炎症吸收,感染病灶局限化；方法：热敷、微波、频谱、超短波、红外线B、外部用药:改善循环、消肿、感染灶局限化，促进肉芽生长;鱼石脂软膏用于疖、50%硫酸镁湿敷用于蜂窝织炎A、休息及患部制动1.局部治疗:化脓感染局限化,减少坏死、减少毒素吸收第一节概述九、外科感染治疗C、对症疗法：强心、利尿、解毒、解热、镇痛、改善胃肠功能B、支持治疗

6、：调节代谢：水、电解质、碳酸氢钠、钙制剂解毒：葡萄糖疗法加强饲养管理：维生素A、抗菌药物：建立在细菌培养及药敏试验基础上药物选择:(见药物选择方法)2.全身治疗:化脓感染局限化,减少坏死、减少毒素吸收返回第二节外科局部感染一、疖疖病：同时或连续发生在患畜全身各部位的疖。疖：细菌经毛囊和汗腺侵入引起的单个毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染。1.定义毛囊炎：仅毛囊感染。第二节外科局部感染一、疖A、多为感染金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌而引起；D、维生素缺乏、气候炎热和病畜对感染的抵抗力下降均能促使疖的发生。C、动物被毛不洁，毛囊及其所属的

7、皮脂腺排泄障碍；2.病因B、由于皮肤受到摩擦、刺激、汗液的浸渍及污染时；第二节外科局部感染一、疖3.病理炎性浸润疖心形成组织、白C、细菌崩解扩大脓肿第二节外科局部感染一疖4.症状全身症状疖常无全身症状，发生疖病有全身症状皮肤薄部结节：温热、疼痛、坚实、界限明显小脓疱：顶端出现小脓疱，中心部有被毛竖立小脓肿：突出皮肤表面，波动明显皮肤厚部肿胀：不显著，触诊剧痛小脓肿：不突出于皮肤表面；在毛囊周围炎性浸润，向周围及深部蔓延脓肿破溃:流出脓汁，形成溃疡，覆肉芽组织和脓性痂皮第二节外科局部感染一疖（三）症状结节脓疱脓肿破溃溃疡肉芽第二节外科局

8、部感染一疖疖病治疗：局部和全身疗法浸润期疖：青霉素盐酸普鲁卡因封闭；涂擦鱼石脂软膏、5%碘软膏，理疗浅表结节：外涂2.5%碘酊、鱼石脂软膏5.治疗产生脓液：局部消毒切开返回第二节外科局部感染二、痈1.定义由致病菌同时侵入