妊娠期肝内胆汁淤积症患者中mir-26a的表达及临床意义

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1、妊娠期肝内胆汁淤积症患者中miR-26a的表达及临床意义谢晶谢黎明王淑芬蒋丰童文娟(南华大学附属第一医院妇产科湖南衡阳421001)【摘要】目的：研究miR-26a在妊娠期肝内肭汁淤积症患者中的表达及其在妊娠期肝内胆汁淤积症中的作用。方法：收集妊娠期肝内胆汁淤积症51例患者外周血及同期正常妊娠妇女51例外周血RNA,qRT-PCR检测表达。结果：miR-26a在妊娠期肝内肭汁淤积症患者中明显高于正常妊娠妇女。血清miR-26a水平与围产儿预后相关，但是与患者的年龄、经产、孕周与否没有关系，但是。结论：血清miR-26a在妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断和围产儿

2、预后预测中有一定的作用和意义。【关键词】妊娠；miR-26a；临床意义【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)13-0098-02妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期的肝脏疾病，一般产后预后较好。发病最初以皮肤瘙痒，有时出现血胆汁酸、胆红素、肝酶升高为临床特点。目前病因尚不清楚，妊娠期肝内肭汁淤积症可能与女性激素、遗传及环境等因素发挥重要作用有关［1］。最早人们布线虫中发现了lin-4andlet-7这两个miRNA后，紧接着乂有许多miRNA被研究者成功的发现。在人类各种疾病中，miRNA表达谱能根据其特定的

3、疾病特性从而能对不同的疾病进行分型。miRNA这种独特的分类特性同时与多种疾病的预后也有明显关系，其毡括对疾病治疗后效果、是否复发及对总体生存率的影响。miR-26a位于人类第3号染色体上，全长有21个核苷酸组成，且在多种组织中能广泛表达。大量的研究表明，miR-26a能抑制鼻咽癌、乳腺癌、肝癌细胞的增殖，且抑制多种肿瘤细胞的生长增殖与侵袭［2-3］。木研究旨在探讨miR-26a妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的表达及在妊娠期肝内胆汁淤积症中的临床作用。1.材料与方法1.1临床资料以2012年1月〜2014年6月在我院诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇51例为研

4、究组，年龄24〜42岁。配对同期住院51例正常产妇作为对照，年龄24〜42岁。1.2妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断依据[2,3]①起病大多数在妊娠晚期，少数在妊娠中期，可伴奋全身瘙痒，伴或不伴奋黄疽；②可伴肝功能异常，血清胆汁酸大于等于16&mU;mol/L;③分娩后瘙痒及黄疤迅速消退，肝功能也迅速恢复正常。1.3外周血RNA提取及miRNA检测利用RNA抽提试剂盒提取5ml外周血的RNA存于-80°C。逆转录RNAlμg。16°C30min,42°C30min,85°Cl0min,4°Cl0min,-2(TC保存。qRT-PCR检测，置于qRT-PC

5、R，95.0°C,3min；95.0°C,12sec；62.0°C,35sec,40个循环；熔解曲线分析从62.0'C开始至95.CTC停止。1.4统计学分析用SPSS13.0软件，采用t检验，P<0.05,差异有统计学意义。1.结果2.1miR-26a在妊娠期肝内胆汁淤积症患者及正常妊娠妇女外周血的表达情况qRT-PCR结果表明，51例妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清中miR-26a的表达为对照组的0.47±0.07倍，差异有统计学意义(P<0.05)。2.2血清miR-26a水平与妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床参数的关系血清miR

6、-26a在孕周≥35的患者miR-26a表达为0.51±0.10倍，<35的患者表达为0.73±0.21倍；年龄≥28岁妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的表达为对照组的0.69±0.14倍，<28岁患者miR-26a的表达为0.61±0.12倍；经产妇及未产妇中的表达分别为0.64±0.12倍和0.57±0.11倍，统计学分析显示血清miR-26a与妊娠期肝内胆汁淤积症患者的年龄、孕周、经产与否及胎数无关(P>；0.05)o血清miR-26a在围产儿

7、正常的妊娠期肝内胆汁淤积症患者中表达为0.70&plUSmn;0.11倍，在冇围产儿早产、死胎、死产的妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的表达为0.21&p

8、USmn;0.07倍，差异有统计学意义(P<0.01)o1.讨论妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期特奋的并发症，对胎儿危害极大，冋吋增加了围产儿发病率和死亡率。因此，我们应及早诊断、治疗及加强胎儿监护特别重要［4】。0前妊娠期肝内胆汁淤积症在发病机制上己取得了一些研究进展，0前仍不十分明确。miRNAs包含19-25个核苷酸的非编码小分子单链RNA,K具有高度保守性、吋间和组织特异性。通过与靶基因mR

9、NA形成完全或不完全地碱基配对从而扮演着重要角色，RNA诱导的沉默复合物可导致靶