慢性阻塞性肺疾病copd自我管理图文课件

《慢性阻塞性肺疾病copd自我管理图文课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、慢性阻塞性肺疾病自我管理闽东医院呼吸内科韩芳朵2015.6.16是一种可以预防、治疗的疾病全世界约有2.7亿COPD患者我国40岁以上人群中，患病率约8.2%，农村8.8%高于城市的7.8%死亡率与艾滋病并列为全球第四大死亡原因在农村为首位原因慢性阻塞性肺疾病实用内科学第13版2010.11好发秋冬寒冷季节慢性咳嗽、咳痰为首发症状白色泡沫或黏液性痰典型症状：气促或呼吸困难晚期：体重下降、食欲减退、精神抑郁或焦虑合并感染时可咳血痰或咳血严重并发症：慢性肺源性心脏病和右心衰竭临床表现实用内科学第13版2010.11主要内容怎么判断是否患

2、了慢性阻塞性呼吸疾病？患者自我管理实用内科学第13版2010.11主诉和病史是非常重要的基础。肺功能检查是判断有无气流受限、诊断COPD的新标准胸部X线检查胸部CT检查特别是高分辨率CT痰涂片、痰培养等睡眠监测怎么诊断慢性阻塞性呼吸病？实用内科学第13版2010.11医生诊断疾病的过程询问病史症状体征影像学检查其他生化检查肺功能检查实用内科学第13版2010.117与CODP病史相关的因素中老年人长期大量吸烟，被动吸烟长期接触粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体遗传倾向：家里有COPD的病人实用内科学第13版2010.11与CODP病史相

3、关的因素反复呼吸道感染，特别是年幼时感染长期接触过敏原或刺激性气味慢性阻塞性肺疾病家族史春秋季节更替及环境污染和急性发作相关不良的社会经济状况出生时低体重或年幼营养不良实用内科学第13版2010.119自我管理的目标阻止病情的严重化发展、防范急性加重和发作保护、最佳的肺功能水平、确保良好的生活质量。注：这些目标和医疗目标是一致的！实用内科学第13版2010.111.戒烟戒酒2.饮食管理3.预防感冒3.药物管理5.家庭氧疗6.康复训练自我管理从以下五个方面实用内科学第13版2010.11慢性阻塞性呼吸病的治疗方案患者教育和自我管理按需

4、使用支扩剂和积极采取自我防范措施综合治疗措施（序贯疗法和阶梯疗法）规范吸入糖皮质激素肺康复和吸氧治疗重症救治手术根据病情的严重程度而采取相应措施实用内科学第13版2010.11戒烟能改善COPD病情，提高你的生活质量《COPD指南》指出戒烟有效缓解COPD患者的肺功能下降12戒烟是自我管理的第一步戒烟需要毅力和坚持，因为烟草成瘾性强，通常需要2-3次才能戒烟成功研究证明你的每次戒烟都会使你更坚强，而且从中能掌握更多如何成功戒烟的知识实用内科学第13版2010.11戒烟对患有COPD或者家族患者COPD的朋友来说显然是非常重要的戒烟同

5、样可以改善患者本人、家人及同处于一个空间的其他人的健康13戒烟是自我管理的第一步研究发现家庭成员吸烟对哮喘及其他呼吸病患者都极为不利。研究证明“一手、二手、三手烟”的危害同样巨大，应引起我们的高度重视实用内科学第13版2010.11保持高蛋白质：1.2克/千克（体重），以优质蛋白为主限制盐的摄入：小于6克/日，限制酱油、味精等摄入多种维生素、高纤维、足够的热量及矿物质低碳水化合物，少吃过甜的食物少食多餐，5-6餐/日注意喝水：1.5升/日左右饮食管理14实用内科学第13版2010.11接种流感疫苗避免接触感冒患者避免置身于感冒病原体

6、污染的环境中加强在公共场所的自我防护（洗手和戴口罩）注重家居环境的空气质量通过锻炼和采取保健措施提高自身的抗病能力积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病注意膳食平衡，多饮水、多食果蔬等预防感冒实用内科学第13版2010.11按需使用支气管舒张剂在专科医生指导下规范使用糖皮质激素合理使用抗生素个体化调理治疗方案科学使用药物支气管扩张剂糖皮质激素减轻炎症和缓解症状：咳、痰、喘抗生素治疗COPD的呼吸道感染实用内科学第13版2010.11支气管舒张剂是控制气流受限的中心药物松弛支气管平滑肌使支气管扩张，缓解气流受限症状吸入治疗是最佳选择支气管扩

7、张剂按需或规律给药以减轻症状规律吸入长效支气管扩张剂进行治疗较短效支气管扩张剂更有效、安全支气管扩张剂实用内科学第13版2010.1118支气管舒张剂的分类支气管扩张剂抗胆碱能类药长效和短效β2受体激动剂长效和短效茶碱类药选药原则：首选抗胆碱能药物，其他两类为次选；长期规律应用，短期按需应用实用内科学第13版2010.11抗胆碱能类药机体受刺激（如吸烟）后，会产生化学“信使”-乙酰胆碱，致使呼吸道收缩抗胆碱能类药物能阻挡乙酰胆碱的作用，使肌肉组织放松，呼吸道保持畅通状态抗胆碱能类药物作用于部分副交感神经，控制呼吸道松紧19咳嗽口干恶

8、心头痛潜在副作用实用内科学第13版2010.11抗胆碱能类药此外，抗胆碱能类药物还可降低COPD急性加重期的发病率抗胆碱能类药物包括：长效：噻托溴铵短效：异丙托溴铵咳嗽口干恶心头痛潜在副作用实用内科学第13版2010.11β2受体激动