鼻的解剖及生理 课件

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1、耳鼻咽喉解剖与生理学科概况（摘自国务院学位委员会和国家教委1997年6月专业目录）耳鼻咽喉科学是研究耳鼻咽喉与气管、食管诸器官的解剖结构、生理功能和疾病的病因、病理机制、诊断治疗和预防的一门科学。其研究对象上承颅底、下连胸腹，包括听觉、语言交流的重要器官及呼吸、进食的门户，与颅脑、眼、颌面及胸腔脏器毗邻。2中山医科大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科简介1913年博济医院(孙逸仙纪念医院前身)在国内最先成立眼耳鼻喉科，1947年开始耳鼻喉独立分科，是广东省耳鼻咽喉科的发源地。3中山医科大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科简介（二）目前有病床3

2、8张，医生18人，其中副高以上8人。每年接诊病人近10万人/次，住院1000多人/次。业务收入1300多万。是广东省内门诊量最大、病床最多，诊治耳鼻咽喉科疑难疾病最多的耳鼻咽喉科中心之一。4分鼻专科、喉专科、耳专科和头颈外科，拥有齐备专科设备，开展了一系列高、新、难手术，形成了以耳鼻咽喉、肿瘤、耳显微外科、睡眠呼吸暂停综合征和喉气管狭窄治疗等为主要研究方向。广州泰康中山医科大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科简介（三）5鼻的解剖及生理6外鼻的结构7特点：面部的静脉无瓣膜，血液可以上下流动。（危险三角）动脉——主要来自面动脉静脉——来

3、自面静脉、眼静脉8鼻子的故事鼻子位于脸部中央，最受人注意，是一个人的重要特征。可以形象地把鼻子分为五类：圈形、半圈形、线形、朝天形、悬垂形。人的鼻子千差万别，世界上没有完全一样的鼻子。自古以来，人们对鼻子的外形就很挑剔。在古代波斯，鼻子丑陋的王储，不能承继王位。伟大的生物学家达尔文，由于鼻子长得大而丑，差点不让他登上贝格尔号舰去考察世界。现代人更关心鼻子的外形。9从鼻根高度来看，有高鼻子、塌鼻子和介于两者之间的中等鼻子之分。从鼻梁的侧面看，又可分为凹的、直的和凸的。鼻尖也有不同的形状，有往上翘的，有向前的、有朝下垂的。鼻孔的形

4、状也不一样，有圆形、方形、三角形、卵圆形、椭圆形之分10人类学家发现鼻子的形状和大小有着种族和地区的差别。白种人鼻梁高、鼻根窄、鼻尖小，呈鹰嘴鼻；黑种人鼻梁低，鼻根宽、鼻尖大，像扁平朝天鼻；黄种人居于二者之间。鼻子的故事11我国广东、广西及福建一带的人，鼻子一般都短而宽，平均宽度都在40毫米以上。黑龙江、吉林、辽宁一带的人鼻子显得高而窄，宽度平均在37.5毫米以下。从进化论来看，生活在南方热带地区的人，鼻子宽而扁，鼻孔仰天，鼻道短，这对人体散热是比较有利的，而生活在北方寒冷地区的人，鼻子大多高而挺拔，鼻道长。这样，外界的冷空气

5、通过鼻腔以后，就能迅速加温。鼻子的故事12鼻腔13鼻中隔的支架凡鼻中隔向一侧或二侧偏曲或局部突起，引起鼻腔功能障碍或产生症状（鼻塞、鼻出血、头疼和鼻窦炎）时，为鼻中隔偏曲。如未引起功能障碍的，属生理性偏曲。内壁14内壁鼻中隔粘膜血管注意黎氏动脉区，与临床上90%鼻出血的发生有关。15鼻甲（下、中、上）鼻道（下、中、上）总鼻道各鼻窦开口：开口于中鼻道为前组鼻窦开口与上鼻道、蝶筛隐窝为后组鼻窦外侧壁广州泰康16顶壁：主要结构有额骨鼻部、筛板，蝶骨体。注意：筛板容易因外伤、手术，而损伤出现脑脊液漏。底壁：主要结构上颌骨之腭突，腭骨

6、水平板。17嗅区粘膜鼻腔上部粘膜鼻腔的粘膜鼻底粘膜鼻腔中部粘膜18鼻腔的血管19鼻腔的淋巴20鼻腔的神经感觉神经嗅神经21鼻腔的植物神经—经蝶腭神经节入鼻腔●交感神经兴奋—血管收缩，分泌减少。●副交感神经兴奋—血管扩张，分泌增加。22鼻窦—鼻腔周围的骨内含气空腔23鼻窦的体表投影24上颌窦：●最大，平均容积为13ml。注意它与牙、眼、翼腭窝和鼻腔的关系。●上颌窦因窦口位置较高，不利于引流，又因其位于筛窦、额窦开口的下方，被称为“鼻窦的垃圾站”25额窦大小和形状极不一样。注意它与眼、骨髓和颅前窝的关系。26筛窦●蜂窝状，每侧有1

7、0多个气房。炎症时引流最差，是鼻息肉的好发部位。●注意其与眼、脑和鼻腔的关系。27蝶窦最深，是手术切除垂体肿瘤的途径。28正常鼻窦CT29正常鼻窦冠状位MR3031广州泰康32呼吸功能●鼻是呼吸道的首端和门户，与肺功能密切相关。吸气时，正常的鼻阻力有助于形成胸腔的负压，使肺泡扩大，增大气体交换的面积；呼气时，可增加气体在肺泡内停留的时间，有利于鼻腔对空气有效地交换能量和湿润。鼻腔的生理功能33小知识●人们在正常呼吸时，轮流地使用左右鼻孔，这在医学上称做“鼻循环”。鼻循环的周期为2.5~4小时，而且年岁愈大，周期愈长，有的人换鼻

8、呼吸一次的时间可达8小时。左右鼻孔呼吸对人体的影响不同。用右鼻孔呼吸时，大脑容易兴奋，神经处于紧张状态，因此，当人们要进行紧张的工作或积极奋斗时，往往用右鼻孔进行呼吸，而左鼻孔恰恰相反，在轻松、安宁的时候，常用左鼻孔进行呼吸。目前，科学家们正在探索如何将左右鼻孔呼吸的不同作用