运动逆转糖尿病

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1、运动预防和逆转早期糖尿病 湘雅医院心血管病康复中心刘遂心张文亮在我28年的从医生涯中，发现人们生病后往往想到的是求医问药，过多的依赖药物治疗。而运动对疾病的治疗作用却鲜为人知，仅知道运动可以强身健体。对于糖尿病的患者也不例外。许多糖尿病患者患病多年，居然不知道运动可以降低血糖，治疗糖尿病。实际上饮食结合运动治疗是糖尿病的基本治疗，也就是说所有糖尿病的治疗都必须首先采用饮食治疗和运动治疗，对于早期糖尿病患者而言，单纯饮食和运动治疗就可以控制，部分可以逆转，即恢复正常。运动不仅可以治疗糖尿病，而且可以预防糖尿病，同时也是我们健康生活方式的一部分。下面

2、结合本人在美国所见所闻以及本人带领的团队多年的临床实践，谈谈运动预防和逆转早期糖尿病。一、糖尿病是严重危害我国人民健康的重大疾病之一，遗憾的是目前认识远远不够糖尿病是目前危害我国人类健康的慢性疾病之一，其发病率近年来明显上升，堪称糖尿病的“爆发年代”。近期发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇报道显示：中国已成为糖尿病患病人数最多的国家，目前糖尿病患者已达9240万（>20岁，占相应总人口的10%），糖尿病前期有1.482亿（大多数未确诊、未治疗）。预计糖尿病、心脏病和中风三类疾病的治疗总费用总数将达到5580亿美元（2006-2015），成为占据医

3、疗资源的主要疾病之一。更为严重的是人们对此病的认识不足，对其危害性了解不多。具体表现为：（一）、大部分糖尿病患者未能及时发现，导致不可逆的并发症发生1.早期无不适表现，当发现时已是晚期。大部分患者早期没有任何不适。糖尿病的典型表现是“三多一少”即多饮（饮水多）、多食（吃的多）、多尿（小便多），体重减轻。实际上仅有很少一部分患者有这样的表现，大部分是没有不适的，尤其是疾病的早期。也有很多患者是以糖尿病引起的其他脏器并发症的表现作为首发表现如：视物模糊、反复感染（如：尿路感染、反复长疖子、肺部感染）、四肢发麻等。正因为如此很多病人，没有能早期发现或发

4、现后已经是晚期。2.糖尿病患者大部分餐后血糖先升高，而常规检查通常只测空腹血糖，导致漏诊。我们的血压分为收缩压和舒张压，不论是收缩压升高或是舒张压升高，都是高血压病。同样的道理，我们的血糖的检测分为空腹血糖和餐后血糖，且大部分的糖尿病的患者早期是餐后血糖先升高，而我们的常规检查一般仅仅查空腹血糖。特别是当血糖检测结果显示轻度偏高（5.5mmol/l-6.1mmol/l之间）时，通常未能引起重视。因此，常常导致大部分早期患者的漏诊。而且近年的研究表明：餐后血糖与心血管病的发生较空腹血糖更为密切。3.糖尿病的并发症从头至脚，危害多种脏器我们全身脏器的

5、正常工作都需要营养，而营养的提供来自血管。糖尿病主要损害的是全身微小血管，因而可以累及多个脏器。如：上至糖尿病眼底病变（失明），下至下肢糖尿病足（有时不得不截肢治疗），常见的还有糖尿病肾病（尿毒症）、糖尿病神经病变（四肢发麻、心动过速、顽固性腹泻）等。（二）、没有像重视冠心病一样重视糖尿病5人们很重视冠心病，担心冠心病会导致心肌梗死、猝死。实际上糖尿病患者患心肌梗死的概率与一般冠心病的概率是相等的。也就是说，糖尿病患者与一般冠心病患者一样也会发生心肌梗死。另一方面，糖尿病人群心血管病的发生率比非糖尿病人群高2-3倍。再者，糖尿病的预后，75%死于

6、心血管疾病而不是糖尿病本身引起的并发症如糖尿病肾病（尿毒症）、酮症酸中毒等。因此，糖尿病是冠心病的等危症，我们应该像重视冠心病一样重视糖尿病。（三）、糖尿病易发人群没有得到有效管理糖尿病常常发生在以下人群：①有糖尿病家族史：同高血压病一样糖尿病是有遗传倾向的，父亲或者母亲有糖尿病，其患糖尿病的概率明显增加，且母亲的遗传度更大；②肥胖者（多是体力活动过少及能量摄入过多者）；③吸烟者；④高血压患者；⑤有高脂血症者症（尤其是高甘油三酯血症）；⑥有高尿酸血症（俗称痛风）者；⑦女性曾患妊娠期糖尿病；⑧出生时为巨大胎儿（即新生儿出生体重>4kg）；⑨中老年人

7、。如果是糖尿病的易发人群，务必加强健康的生活方式，同时注意定期检查，早期发现、早期治疗，以免造成不可逆转的损害。二、运动可以预防糖尿病最近研究表明：健康的生活方式（经常体育锻炼、饮食健康、不吸烟）可以使糖尿病的发生率降低82%。如果在此基础上保持正常体重，则糖尿病的发生概率可以进一步降低至89%。换句话说，将近90%的糖尿病是可以通过健康的生活方式来预防的。遗憾的是仅有9%的人群具备了健康的生活方式，大力宣传和推广健康的生活方式，是降低我国糖尿病的有效方法和当务之急。三、运动可以逆转早期糖尿病（一）、糖尿病的发生血糖是供给我们人体生命活动的主要能

8、源之一。其代谢供能必须有胰岛素的参与，也就是说没有胰岛素，我们人体就不能利用血糖（葡萄糖）提供能量。胰岛素是由胰腺分泌的，当胰腺分泌胰岛