妇科超声常规检查风险评估 (nxpowerlite)课件

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1、妇科超声常规检查风险评估江苏省中西医结合医院超声科武心萍妇科超声结果判断一、子宫超声检查结果判断正常子宫超声判断标准：形态大小：规则，三径之和在未生育妇女12-15cm、已生育妇女15-18cm、绝经后妇女3-5cm。边界包膜：边界清晰，包膜光整实质回声：呈均匀的低回声区内膜回声：对称均匀，周期内厚度在0.3-1.8cm，内膜线多可见。子宫动脉：血流分布规则，实质动脉RI>0.7异常子宫超声判断标准：形态大小：形态失常、体积增大或缩小边界包膜：清或不清，包膜不规整实质回声：增粗不均，显示结节或异

2、常回声区内膜回声：均匀增厚或不对称增厚，显示结节或异常回声区子宫动脉：血流分布异常，动脉RI

3、子宫实质血管畸形：子宫左侧壁出现液性暗区，CDFI显示动静脉瘘血流及频谱。侵蚀性葡萄胎：人流后2月，子宫右侧壁显示海绵样结构，边界不清，CDFI显示火海样血流，动脉阻力指数0.38。子宫实质异常回声区声像图子宫体积增大，形态失常，实质内显示多个结节，边界尚清，回声均匀，有血流显示。二、卵巢超声检查结果判断正常卵巢超声判断标准：形态大小：多为扁椭圆形，体积通常约4cmx2cmx3cm各年龄段卵巢容积=三径之和/2，青春期3ml、生育期9.8ml、绝经后5.8ml。边界包膜：边界清楚，除排卵期外包膜完

4、整卵泡情况：可见大小不等的卵泡，窦状卵泡数<12，周期内有发育卵泡。异常卵巢超声判断标准：形态大小：形态失常，体积增大边界包膜：边界不清，包膜增厚卵泡情况：数目增多、卵泡过大、周期内无排卵异常回声：出现囊性或实性肿块。正常卵巢声像图窦状卵泡数个，见1个发育卵泡，直径1.0cm成熟黄体，直径约2.0cm，边缘呈等回声环，有环状血流包绕。异常卵巢声像图黄体出血：卵巢内囊性包块，壁薄，囊性网络状弱回声，囊壁无血流显示。巧克力囊肿：卵巢内2个囊性包块，壁光，囊内均匀点状回声。异常卵巢声像图囊性畸胎瘤：卵巢

5、囊性包块，形态规则，边界清，囊内显示强弱分层状结构，后回声增强。乳头状囊腺瘤：囊性包块，形态不规则，内有分隔及乳头状低回声肿块，血流丰富，动脉RI0.47.三、输卵管超声结果判断正常输卵管超声判断标准：正常输卵管一般情况下不显示，但在盆腔积液或输卵管病变时可显示。正常输卵管呈条索状或管状低回声结构，边界清晰，直径1.0cm，管壁厚度均匀，厚度<0.3cm，管腔隐约可见，无血流信号显示。异常输卵管超声判断标准：直径增宽：管径均匀增宽或非均匀性增粗，管壁增厚、边界清或不清，回声减弱；管腔回声：粗细不一

6、、积液，肿块及异常回声区;血流显示：管壁或肿块内显示血流，分布规则或不规则。正常输卵管声像图两侧输卵管漂浮于腹腔积液，形态大小正常，箭头所致为伞部异常输卵管声像图输卵管积水：输卵管扩张积液，暗区透声好，管壁纤薄，无血流显示输卵管脓肿：局限性肿大，显示囊性包块，内有絮状弱回声，边缘血流丰富。四、盆腔超声结果判断正常盆腔超声判断标准：正常情况下可以显示少量积液，液性暗区内无回声，最大深度≤1.0cm。异常盆腔超声判断标准：盆腔积液量增加：最大深度>1.5cm暗区内回声：无回声、均匀或不均的点状或絮状回

7、声盆腔肿块：囊性、实性或混合型肿块。异常盆腔超声图像宫外孕破裂盆腔积血：大片液性暗区，显示均匀点状弱回声，一侧卵巢和输卵管漂浮积液中。另一侧附件区血块，显示为不规则低回声团块，无血流信号显示。异常盆腔超声声像图盆腔恶性肿瘤：低回声肿块，形态不规则，回声边界，中央见液化坏死暗区，血流丰富。常见疾病超声凤险评估一、先天性无子宫临床：胚胎期双侧中肾管形成子宫段未融合，退化所致。常伴有阴道发育不全，输卵管卵巢正常。临床表现：原发性闭经，第二性征正常，肛查无子宫或为条索状物。超声诊断标准：1、多途径超声检查

8、（经腹部、经会阴部及经阴道检查）均无子宫轮廓及回声显示；2、可见卵巢图像；3、常合并先天性无阴道红色箭头所指为直肠回声青色箭头所指暗区为膀胱箭头所指为正常卵巢的发育卵泡正常3个小箭头自左向右分别是指尿道、阴道及直肠。先天性无子宫一、先天性无子宫对妊娠影响：不能妊娠。风险分类：x类优生指导意见：无生育能力。二、幼稚子宫临床：胚胎期双侧副中肾管融合形成子宫后发育停止所致。卵巢发育正常。临床表现：痛经，月经量过少，婚后不孕。超声诊断标准：子宫体积小于正常子宫体与子宫颈长度之比<1:1子宫