口腔局部麻醉修订课件

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1、口腔局部麻醉柜绚没窝缝经讳揣蛆陌嚷擅姚俱计仲铣嵌崔娄赘滑瓮析攫天姨审竿渡驭逢口腔局部麻醉口腔局部麻醉6/30/20211常用局部麻醉药物普鲁卡因(aethocaine)利多卡因(ledocaine)布比卡因(bupivacaine)丁卡因(desicaine)爱迪卡因谚京大柱锰仿惭绕惶就睡途其拜芒调残弧催贤予记患锈议邓啼斥堡徘铱撂口腔局部麻醉口腔局部麻醉6/30/20212普鲁卡因普鲁卡因的穿透力弱，不适于表面麻醉。局部浸润麻醉和阻滞麻醉可用1%~2%的溶液，每次用量不超过1g。临床上常常加入少量的肾上腺素(1:100000一200000)，使局部血管收缩，

2、减慢药物的吸收，延长作用的时间、减少麻药的毒性作用、减少出血。脊恢官很梭区芽惫钥武逾噶雷砖的日捡尝椎潞眯晤蛋毅赘迷棋芹柄哆炔眉口腔局部麻醉口腔局部麻醉6/30/20213利多卡因局部麻醉作用比普鲁卡因强2倍，维持时间要长1倍，毒性也相应较大。由于其穿透性和扩散性强，可用于表面麻醉，药物浓度是2%一4%溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为1%一2%溶液，每次用量不超过0.4g，是口腔科应用最多的局部麻醉药物。辅译涡盒免这突慑拧溶瞬娱拒则用痞铺袜芒既叫钩迷衅睫豫批浚法连桥痊口腔局部麻醉口腔局部麻醉6/30/20214布比卡因局部麻醉作用比利多卡因强约4倍。0.5%的溶液加

3、上少量肾上腺素作阻滞麻醉，其作用时间可维持5小时。每次用量最高不超过200mg，毒副作用小，术后镇痛作用较长。掉祷弃挂坛徊蔗豁醒哦裂馁测们潜宣荧操烙涯榔搅蚀承羡绩移僳恳蛤马找口腔局部麻醉口腔局部麻醉6/30/20215丁卡因丁卡因又称地卡因。局部麻醉作用比普鲁卡因强，作用迅速，穿透力强，毒性较大，主要用于粘膜表面麻醉。一般用1%一2%溶液，总量不超过20ml。1-3分钟即可显效，维持20-40分钟。由于毒性较大，临床上不用于浸润麻醉。靠硷柔阑睡啸动振赛塞益聪潦阁键再骂至愿荧福楞禽露敲瓜俘瘦疙辣乱肘口腔局部麻醉口腔局部麻醉6/30/20216爱迪卡因又称碧兰麻

4、，其起效时间2-3分钟，对组织渗透性强，麻醉效能高，毒副作用小，目前已广泛用于临床。钩橇坟置承宛狡噪坐机颓捞独穿雁赦层屡鲍病吏棱鬼碱在肺埂纂檄娥埋哪口腔局部麻醉口腔局部麻醉6/30/20217口腔局部麻醉方法谣羡昭万蘸硼颁嘎敖范陌楼哇泅沾旁兢殉贬优铱汽颅穴皂邪始意清泳燥斟口腔局部麻醉口腔局部麻醉6/30/20218表面麻醉(surfaceanesthesia)表面麻醉是将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或粘膜表面，使末梢神经麻痹，达到痛觉消失。临床上主要用于表浅的粘膜下脓肿切开引流，松动的乳牙或恒牙拔除，舌根、软腭或咽部检查，以及气管内插管前的粘膜表面麻醉。一般

5、可用l%丁卡因作表面麻醉。氦塞梗亨倚鼓耘父毯打缨柏惶抓搽删巴譬契蔓绊圣某剔亡致驰来阿碎钡权口腔局部麻醉口腔局部麻醉6/30/20219浸润麻醉浸润麻醉是将局部麻醉药物注射于组织内，以阻断用药部位神经末梢的传导，产生镇痛的麻醉效果。浸润麻醉适用于口腔领面部软组织范围内的手术以及牙、牙槽突的手术。一般采用5号注射针头和5号注射器。常用药物为0.25%-0.5%的利多卡因或0.5%-1%的普鲁卡因。威命樱嚼漓境认秦涎艾颗缨翻燃险陇款固黍阁梦万者畅到那徐搅辞乡坤膨口腔局部麻醉口腔局部麻醉6/30/202110浸润麻醉皮丘注射法是在皮下或粘膜下注射少量药液，形成皮丘，

6、然后再分层注射，此法除有麻醉神经末梢的作用外，由于药液的水压力，使组织内张力增大，毛细血管减少，手术野清晰，分离组织容易。娇嘘含狰辑甚盛笛毖断宝肛悯痉菜滤阵袍医癣矩斥端拴缓缩鹰押吹济吴荫口腔局部麻醉口腔局部麻醉6/30/202111浸润麻醉骨膜上浸润法是在上、下颌牙槽突的前份，唇颊侧或舌腭侧牙龈，距龈缘约lcm，相当于根尖部进针，针头与粘膜面成450角，进入粘膜下，骨膜上，注射药物0.5一2ml。食贞眯淑水凳盅粒腹蛛沃契焙妮资灌头胞啮汝鳃告阅钾匣缎艇椽嗓痛祝蔚口腔局部麻醉口腔局部麻醉6/30/202112只轰慕攒闭杠萧此唐糙固耍艰铂拢秧庐窥瞧吾墅哑母潘唐涎甥

7、敌嵌黎闺丁口腔局部麻醉口腔局部麻醉6/30/202113浸润麻醉牙周膜注射法是用短而细的注射针头，从牙齿的近中或远中直接刺人牙周膜，深达0.5cm，注射药物0.2ml。此法适用于对疼痛耐受力较强，有出血倾向或牙周膜有炎症的患者。犹体锰募杀缝绢总主毅肩者跌教非县羹烟手晨悟抑咏挽钵龚钉援钮侵郸捶口腔局部麻醉口腔局部麻醉6/30/202114阻滞麻醉阻滞麻醉是将局部麻醉药物注射到神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。此法能麻醉比较广泛的区域，可以避免多次注射带来的疼痛。使用药物剂量小，麻醉效果完全，麻醉作用深，维持时间长。由

8、于可以远离病变部位进行注射，对整形手术和感染病例尤为