上肢骨连结和运动上肢的主要肌群医学骨科基础培训课件

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1、上肢骨连结和运动上肢的主要肌群（一）上肢骨连结与运动1.上肢带关节与运动（1）胸锁关节是上肢与躯干之间连结的唯一关节构成：锁骨的胸骨端关节面与胸骨的锁切迹及第一肋软骨的上缘构成属于多轴关节运动：耸肩含胸扩胸肩部前后的环绕运动（2）肩锁关节构成：由锁骨的肩峰端的关节面与肩峰关节面构成肩锁关节的活动范围很小（3）肩帯的运动①上提、下降：如耸肩、降肩②前伸（或外展）、后缩（或内收）：如前冲拳、扩胸运动③上回旋、下回旋：如举重、放下两臂肩帯的运动对增大自由上肢的运动幅度及增加灵活性有重要作用2.自由上肢关节与运动（1）肩关节与运动①肩关节的结构及特点：②肩关节

2、的运动：（2）肘关节与运动①肘关节的结构：肱尺关节：滑车关节（或屈戌关节）肱桡关节：球窝关节，由肱骨小头和桡骨关节凹构成桡尺近侧关节：车轴关节，由桡骨的环状关节面和尺骨桡切构成②肘关节的运动屈伸旋内、旋外（3）前臂骨连结与运动①前臂骨连结：桡尺远侧关节②前臂骨的运动旋内、旋外（4）手关节与运动桡腕关节：典型的椭圆关节关节运动：屈伸、内收外展、环转腕管：8块腕骨形成背侧隆起的腕穹隆和掌侧凹陷的腕骨沟与腕横韧带构成腕管功能：缓冲和保护血管、神经和肌腱（二）运动上肢的主要肌群1.运动上肢带的主要肌群（1）使肩胛骨上提的肌群斜方肌上部肌束、菱形肌和肩胛提肌①斜

3、方肌位置与形态：起点：枕外隆凸、项韧带和全部胸椎的棘突止点：锁骨外1/3处、肩胛冈和肩峰功能：练习方法：提杠铃耸肩、俯身飞鸟展翅、负重直臂侧上举②菱形肌位置与形态：起点：下2颈椎和上4胸椎的棘突止点：肩胛骨的内侧缘功能：近固定收缩时，使肩胛骨上提、后缩和下回旋；远固定收缩时，使脊柱胸段伸直练习方法：同斜方肌③肩胛提肌：位置与形态：起点：1~4颈椎横突止点：肩胛骨的上角功能：近固定收缩时，使肩胛骨上提远固定收缩时，使颈伸直练习方法：同斜方肌（2）使肩胛骨下降的肌群斜方肌下部肌束、前锯肌下部肌束、和胸小肌前锯肌下部肌束①前锯肌下部肌束位置与形态：起点：起自

4、上8~9肋骨的外侧面止点：上部肌纤维止于肩胛骨的内侧缘，下部止于下角前面功能：近固定时，使肩胛骨前伸，下部收缩可使肩胛骨下降、上回旋。远固定时，上提肋骨助深吸气练习方法：俯卧撑、卧推等②胸小肌位置与形态：位于胸大肌深层，三角形起点：起自第3~5肋骨和肋软骨的结合处止点：肩胛骨的喙突功能：近固定时，使肩胛骨前伸、下降、下回旋。远固定时，上提肋骨助深吸气练习方法：俯卧撑等2.运动自由上肢骨的主要肌群（1）运动肩关节的主要肌群①使肩关节屈的主要肌群A.胸大肌位置与形态：为羽状扁肌、放射状排列起点：起自锁骨内半侧、胸骨前面和上位的6个肋软骨及腹直肌鞘前壁止点：

5、肱骨大结节嵴功能：近固定时，使上臂屈、内收、旋内。远固定时，牵引躯干向上臂靠拢练习方法：俯卧撑、引体向上等②使肩关节伸的主要肌群背阔肌位置与形态：起点：以腱膜起自下6位胸椎和全部腰椎棘突等止点：肱骨小结节嵴功能：近固定时，使上臂关节伸、内收和旋内。远固定时，牵引躯干向上臂靠拢练习方法：爬绳、引体向上等③使肩关节外展的主要肌群三角肌位置与形态：起点：锁骨的外侧端、肩峰和肩胛冈止点：肱骨外侧的三角肌粗隆功能：近固定时，前部收缩使肩关节屈、水平屈、旋内。中部收缩可使肩关节外展，后部收缩使肩关节伸、水平伸、旋外练习方法：负重直臂侧平举、负重颈前推举等冈上肌冈下

6、肌大圆肌小圆肌肩胛下肌（2）运动肘关节的主要肌群①使肘关节屈的主要肌群A肱二头肌位置与形态：起点：长头起自肩胛骨的盂上节，短头起自喙突止点：桡骨粗隆和前臂筋膜功能：近固定时，收缩使上臂在肩关节屈、可使前臂在肘肩关节屈练习方法：负重屈肘、引体向上等B肱肌位置与形态：羽状扁平肌起点：肱骨下半段前部止点：尺骨冠突及尺骨粗隆功能：近固定时，收缩使肘肩关节屈远固定时，使上臂向前臂靠拢练习方法：负重屈肘、引体向上等②使肘关节伸的主要肌群肱三头肌位置与形态：起点：长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头起自桡神经沟外上方骨面，内侧头起自桡神经沟内上方骨面止点：尺骨鹰嘴功能：近

7、固定收缩时，使上臂在肩关节伸，远固定时，使上臂在肘关节伸练习方法：负重上举、卧推肱三头肌练习方法