5、运动解剖学-上肢骨连结及其运动肌群

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1、第一部分上肢骨连结一、上肢带骨的连结上肢骨连结【胸锁关节】构成：由锁骨胸骨端与胸骨锁切迹及第1肋软骨上面的关节面构成，属鞍状关节。特征：①唯一连接上肢骨与躯干骨的关节；②有胸锁前、后韧带，锁间韧带，肋锁韧带等囊外韧带加强；③囊内有关节盘。运动：上下运动（矢状轴）；前后运动（垂直轴）；回旋运动（冠状轴）。一、上肢带骨的连结上肢骨连结【肩锁关节】构成：锁骨肩峰端与肩峰的关节面构成关节。特征：①关节面扁平，属平面关节；②有喙锁韧带和肩锁韧带加强；③活动范围小，易发生挫伤。一、上肢带骨的连结上肢骨连结【上肢带骨

2、（肩胛骨）的运动】上提和下降：如耸肩和降肩运动；前伸和后缩：即外展和内收，如前冲拳和扩胸运动；上回旋和下回旋：如单手肩上投篮和两臂从侧上举位回至体侧。二、上肢自由骨的连结上肢骨连结【肩关节】构成：由肩胛骨的关节盂与肱骨头构成。特征：①头大盂浅唇加深；②关节囊薄而松驰，囊内有肱二头肌长头腱通过；③囊上、后和前方都有肌、肌腱、韧带加强，前下方较薄弱；④上方有喙肩韧带（喙肩弓）加固。二、上肢自由骨的连结上肢骨连结【肩关节】韧带：①喙肩韧带；②喙肱韧带；③盂肱韧带；④肱骨横韧带。运动：屈伸、收展、旋转和环转，以

3、及水平屈伸（扩胸）。肱骨横韧带二、上肢自由骨的连结上肢骨连结【肘关节】构成：由肱骨下端与尺、桡骨上端构成复合关节。①肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成，属屈戌关节。②肱桡关节：由肱骨小头和桡骨头关节凹构成，属球窝关节。③桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成，属车轴关节。二、上肢自由骨的连结上肢骨连结【肘关节】特征：①三个关节包在一个关节囊内；②囊的前后壁薄而松驰，两侧有桡侧、尺侧副韧带加强；③桡骨头环状关节面包有桡骨环状韧带，防止桡骨头脱出。常见向后脱位（肘后三角）。肘关节后脱位二、上肢自

4、由骨的连结上肢骨连结【肘关节】韧带：①桡侧副韧带；②尺侧副韧带；③桡骨环状韧带。运动：屈伸和旋转。二、上肢自由骨的连结上肢骨连结【前臂骨连结】组成：形成联动关节。①桡尺近侧关节；②骨间膜：前臂处于半旋位时最紧张。③桡尺远侧关节：由桡骨的尺切迹和尺骨小头环状关节面构成，属圆柱关节。运动：旋内和旋外。二、上肢自由骨的连结上肢骨连结【手关节】组成：①桡腕关节；②腕骨间连结；③腕掌关节；④掌骨间关节；⑤掌指关节；⑥指骨间关节。二、上肢自由骨的连结上肢骨连结A、桡腕关节构成：由手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作为

5、关节头，桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构成。特征：①关节囊前后松弛；②关节的前、后及内、外两侧均有韧带加强；③内有关节盘。运动：屈伸收展环转运动二、上肢自由骨的连结上肢骨连结B、腕骨间关节腕穹窿和腕骨沟：腕骨沟上有横架的腕横韧带，附着于腕尺侧隆起和腕桡侧隆起上，组成腕管（Carpalcanal）。腕管：内有正中神经穿经。具有缓冲和保护肌腱、血管和神经的功能。损伤：腕管综合征。二、上肢自由骨的连结上肢骨连结C、腕掌关节鞍状关节：第1腕掌关节。平面关节：第2-5腕掌关节。拇指腕掌关节：可作屈

6、伸、收展和环转运动。对掌运动：指拇指尖的掌面和其他各指的掌面相接触的运动。为人类所特有，利于灵活、牢固地持握和进行精细操作。二、上肢自由骨的连结上肢骨连结D、掌骨间关节运动：收展。E、掌指关节F、指骨间关节运动：屈伸。复习·重点本章节复习重点1、名词解释喙肩弓；对掌运动。2、简答题（1）简述肩关节的构造、结构特征及运动方式。（2）简述肘关节的构造、结构特征及运动方式。第二部分上肢的肌群一、运动上肢带的主要肌群上肢带肌群属于胸肌和背肌。起自躯干骨，止于上肢带骨。以肩胛骨的运动形式为准划分6个肌群：①前伸肩

7、胛骨肌群；②后缩肩胛骨肌群；③上提肩胛骨肌群；④下降肩胛骨肌群；⑤上回旋肩胛骨肌群；⑥下回旋肩胛骨肌群。【概况】一、运动上肢带的主要肌群上肢带肌群①前伸肩胛骨肌群：前锯肌和胸小肌。②后缩肩胛骨肌群：斜方肌中部肌束和大、小菱形肌。③上提肩胛骨肌群：斜方肌上部肌束、菱形肌、肩胛提肌；④下降肩胛骨肌群：斜方肌和前锯肌的下部肌束、胸小肌和锁骨下肌。⑤上回旋肩胛骨肌群：前锯肌下部肌束及斜方肌的上、下部肌束。⑥下回旋肩胛骨肌群：菱形肌、肩胛提肌和胸小肌。【概况】一、运动上肢带的主要肌群上肢带肌群1、上提肩胛骨肌群A

8、.斜方肌★位置与形态：位于项部和背上部皮下，单侧为三角形，双侧为斜方形。起止点：起于枕外隆凸、上项线、项韧带、第七颈椎及全部胸椎棘突及其棘上韧带；止于肩胛冈、肩峰和锁骨外侧1/3处。一、运动上肢带的主要肌群上肢带肌群1、上提肩胛骨肌群A.斜方肌★功能：近固定：上部纤维——上提、上回旋和后缩肩胛骨；中部纤维——后缩肩胛骨；下部纤维——下降和上回旋肩胛骨。远固定：单侧收缩——使头向同侧屈和向对侧回旋；双侧收缩——使头和脊柱伸直（抬头）；临床意义