基础护理检查单.doc

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1、一、基础护理质量标准考核项目标准分值考核标准分类分值第一周第二周第三周第四周清洁卫生状况服务对象个人卫生101、服务对象穿着适时得体，整洁舒适，无异味1/项　　　　2、头发整洁、无长须1/项　　　　3、口腔清洁无残渣(义齿清洗方法正确，浸泡备用正确)1/项　　　　4、皮肤、会阴清洁、无污迹、无胶痕1/项　　　　5、指(趾)甲平整、无污垢、无长甲，灰指甲修剪、处置正确1/项　　　　床单位101、床单位清洁、干燥、平整、无污迹1/项　　　　2、枕套开口背向门，床垫下无杂物1/项　　　　3、床旁柜清洁、物品摆放整齐、合理、便于取拿1/项　　　　4、床周围环境清洁，床下无杂物1/

2、项　　　　5、床单位被褥适时。1/项　　　　环境管理居室、护理站101、有院统一的服务对象一览表，信息卡统一，填写清晰、规范1/项　　　　2、病区(生活区)空气新鲜、安静、舒适、安全1/项　　　　3、病区(生活区)整洁，物品放置有序1/项　　　　4、护理室(站)内整洁、物品放置有序，无私人物品1/项　　　　5、值班室、更衣室内清洁整齐，物品放置有序，地面无杂物1/项　　　　6、推车、轮椅放置后刹住轮闸，按规定放置，功能完好2/项　　　　7、物品储藏室内整洁、物品放置有序，空气新鲜无异味1/项　　　　治疗室101、治疗室内清洁整齐，用物放置规范1/项　　　　2、无菌区、清洁

3、区、污染区区分清晰2/项　　　　3、治疗室地面整洁，无水渍，水池清洁无污迹3/项　　　　41、室内环境清洁整齐、排放有序1/项　　　　小餐厅2、餐桌清洁不油腻1/项　　　　3、桌椅无损坏，安全舒适2/项　　　　4、微波炉、冰箱等清洁无油腻，按规定使用。1/项　　　　盥洗室41、室内清洁，地面干燥无积水2/项　　　　2、有防滑警示标识2/项　　　　3、热水供应处有警示标识2/项　　　　污洗室41、室内清洁，地面干燥无积水1/项　　　　2、污物箱表面清洁，有盖1/项　　　　3、拖把清洁，悬挂放置，标识明显1/项　　　　4、便器浸泡筒(池)清洁，有盖1/项　　　　5、水池清洁无

4、污迹1/项　　　　走廊41、地面清洁无积水，拖地后有防滑禁标识2/项　　　　2、走道无障碍物2/项　　　　掌握服务对象基本情况护理人员101、熟悉服务对象的姓名、诊断、饮食1/项　　　　2、掌握服务对象的主要病情、治疗或心理需求2/项　　　　3、掌握服务对象的主要护理问题及采取的对应护理措施4/项　　　　4、了解主要并发症及预防措施3/项　　　　服务对象︵清醒︶51、了解管辖床位的护理人员0.5/项　　　　2、了解相关院制度0.5/项　　　　3、了解卧位、活动、用药等的相关注意事项0.5/项　　　　4、了解特殊饮食等的注意事项0.5/项　　　　5、了解安全防范措施1/项　

5、　　　服务对象舒适度环境51、居室内外环境安静、空气新鲜、温湿度适宜0.5/项　　　　2、室内物品放置有序，走道无障碍物0.5/项　　　　3、有良好的睡眠环境(按需熄灯，护理人员做到“四轻”0.5/项　　　　4、有保护服务对象隐私措施0.5/项　　　　51、观察服务对象吞咽功能，按需提供进餐方法1/项　　　　进餐︵水︶1/项　　　　2、服务对象进餐体位正确，护理人员助餐位置恰当3、进餐温度适宜、量适中、速度适可1/项　　　　4、餐桌的餐前消毒、餐后清洁1/项　　　　排泄51、了解服务对象排泄规律，及时提醒入厕1/项　　　　2、二便失禁服务对象及时更换尿布，清洁局部1/项　

6、　　　3、正确使用便器，消毒方法正确1/项　　　　4、一次性尿布处置正确1/项　　　　设施设备保护具5有院统一的护理安全保护用具(床栏、保护带或约束带、保护手套、保护背心等)，功能良好1/项　　　　转移工具5推车、轮椅、学步车清洁，功能良好；定点放置时刹住轮闸1/项　　　　床4床、床旁桌椅清洁、性能良好、使用安全1/项