ICU医疗器械相关性压疮的原因分析及对策.pdf

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1、·１２５２·中华现代护理杂志２０１４年４月１６日第２０卷第１１期ＣｈｉｎＪＭｏｄＮｕｒｓ，Ａｐｒｉｌ１６，２０１４，Ｖｏｌ．２０，Ｎｏ．１１·压疮专题·ＩＣＵ医疗器械相关性压疮的原因分析及对策刘亚红李婷付成成周昕蒋琪霞【摘要】　目的评估分析ＩＣＵ发生医疗器械相关性压疮的原因，并提出对策。方法　２０１１年４月—２０１２年４月对ＩＣＵ收治的患者进行追踪调查，由伤口干预组５人每月对全院各ＩＣＵ追踪调查，专人查阅相关护理记录，调查医疗器械相关性压疮的情况和可能的原因。结果共调查分析了２２４０例ＩＣＵ患者，发现与医疗器械相关的压疮３７例，发生率为１．６５％。

2、其中与机械通气装置压迫有关的压疮１８例，占４８．６５％；与矫形固定装置压迫有关的压疮９例，占２４．３２％。造成压疮前３位的医疗器械是面罩及系带、矫正器和丁字鞋以及气管插管及固定带，按照压疮护理指南给予干预处理后，２８例患者压疮愈合，愈合时间４～１２ｄ，平均（６．３３±３．６７）ｄ，６例死亡，３例自动出院。结论ＩＣＵ患者压疮以使用机械通气装置和矫形固定装置压迫为最多见原因，提示ＩＣＵ患者预防医疗器械相关性压疮重点在于减除压迫和进行局部保护。【关键词】　压疮；　医疗器械；　原因；　对策倡Causesandsolutionofmedical-device

3、s-relatedpressureulcerinintensivecareunitLiuYahong，倡LiTing，FuChengcheng，ZhouXin，JiangQixia．　DepartmentofNeurology，NanjingGeneralHospitalofNanjingMilitaryCommand，Nanjing２１０００２，ChinaCorrespondingauthor：JiangQixia，Email：jiangqixia１９６３＠１６３．com【Abstract】　ObjectiveＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃａｕｓｅ

4、ｓｏｆｍｅｄｉｃａｌ-ｄｅｖｉｃｅｓ-ｒｅｌａｔｅｄｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒｉｎｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ（ＩＣＵ）ａｎｄｔｏｃｏｍｅｕｐｗｉｔｈｔｈｅｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ．MethodsＰａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄｂｅｔｗｅｅｎＡｐｒｉｌ２０１１ａｎｄＡｐｒｉｌ２０１２．Ａｔｅａｍｏｆｆｉｖｅｎｕｒｓｅｓｗａｓｉｎｃｈａｒｇｅｗｉｔｈｔｈｅｄａｔａｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ，ｃｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｒｅｃｏｒｄａｎｄｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐｏｓｓｉｂｌｅｒｅａｓｏｎｓｏｆｍｅｄｉｃ

5、ａｌ-ｄｅｖｉｃｅｓ-ｒｅｌａｔｅｄｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒ．ResultsＡｍｏｎｇａｔｏｔａｌｏｆ２２４０ＩＣＵｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｉｒｔｙ-ｓｅｖｅｎｐａｔｉｅｎｔｓ（１．６５％）ｈａｄｍｅｄｉｃａｌ-ｄｅｖｉｃｅｓ-ｒｅｌａｔｅｄｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒ，ｗｉｔｈｉｎｗｈｉｃｈｅｉｇｈｔｅｅｎ（４８．６５％）ｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒｗａｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｄｅｖｉｃｅａｎｄｎｉｎｅ（２４．３２％）ｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒｗａｓｂｅｃａｕｓｅｏｆｔｈｅｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｆｉｘａｔｉｏｎｄｅ

6、ｖｉｃｅｓ．Ｍｅｄｉｃａｌｄｅｖｉｃｅｓｗｈｉｃｈｉｎｄｕｃｅｄｔｏｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔｔｈｒｅｅｗｅｒｅｍａｓｋａｎｄｓｔｒａｐ，ｏｒｔｈｏｔｉｃｓａｎｄｔｓｈｏｅｓ，ｅｎｄｏｔｒａｃｈｅａｌｉｎｔｕｂａｔｉｏｎａｎｄｆｉｘｅｄｂｅｌｔ．Ａｆｔｅｒｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｇｉｖｅｎａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒｃａｒｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ，ｔｗｅｎｔｙ-ｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｈｅａｌｅｄ，ｗｉｔｈｈｅａｌｉｎｇｔｉｍｅ４-１２ｄ，ｓｉｘｃａｓｅｓｄｉｅｄ，ａ

7、ｎｄｔｈｒｅｅｃａｓｅｓｗａｓｉｎａｕｔｏｍａｔｉｃｄｉｓｃｈａｒｇｅ．ConclusionsＴｈｅｕｓｅｏｆｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｄｅｖｉｃｅｓａｎｄｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｆｉｘａｔｉｏｎａｒｅｔｈｅｍａｊｏｒｃａｕｓｅｓｏｆｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒ．Ｔｈｅｋｅｙｐｏｉｎｔｔｏｐｒｅｖｅｎｔｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒｉｓｔｏｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｔｉｓｓｕｅａｎｄｓｋｉｎ，ａｎｄｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅｃａｒｅｆｏｒｐｒｅｓｓｉｎｇａｒｅａｓ．【Keywords】　Ｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒ；　Ｍｅｄｉｃａｌｄｅｖｉｃｅｓ；　Ｃａｕｓｅｓ；　Ｓｏ

8、ｌｕｔｉｏｎＩＣＵ是压疮高发的护理单元，中国重症加强治疗病房建性压疮的发生，直接增加患者的痛苦，影响疾病的转归，甚至设与管