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1、2014年4月第21卷第4期中国中医药信息杂志•97•催乳颗粒联合推拿治疗气血虚弱型缺乳疗效观察梁秀秀北京市延庆息•医院，北京102100关键词：催乳颗粒；推拿：催乳；泌乳障碍DOI：10.3969/j.issn.l005-5304.2014.04.031中图分类号：R271.44文献标识码：A文章编号：1005-5304(2014)04-0097-02缺乳是指产后乳汁分泌不足，不能满足婴儿生长发育需要，或产后乳汁分泌甚少甚至全无。近年来，剖汽产率增加，因产妇精祌紧张、术后伤U1疼痛等因素导致泌乳障碍。笔者采川催乳颗粒联合推拿疗法治疗剖宫产V?缺乳
2、120例,现报道如下。1资料与方法1.1一•般资料选取2012年1刀一2013年1刀木院剖宫产P缺乳患者120例，按照随机数字表法分为治疗组60例及对照纽60例。治疗纟［I年龄20〜35岁,〒均(28.5±5.51)岁；孕周37〜41周，平均(38.4±1.40＞周；孕次1〜3次，产次1次；新牛JL体质量2500〜4000g，平均(3168.6±423.1｝g。对照组年龄20〜35岁，平均(29.0土5.03｝岁;孕周37〜41周，平均(38.4±1.40｝周;孕次1〜3次，产次1次;新生儿体质量2500〜4000g,平均(3157.7±437.6
3、)g。2组年龄、孕周、孕次、次、新生儿体质量等均方面比较差异均无统计学意义(P〉0.05b具有可比性。1.2诊断标准参照《中医妇科学》［1］诊断为缺乳,辨证属气血虚弱证。#足/1单胎剖宫产术后3d无乳或乳汁跫甚少，面色萎黄或淡白或苍白、无光泽，疲乏无力，食欲不振，心悸，尖晕，失眠，多汗，K腹隐痛，恶露量多、色淡红，舌淡，苔薄白或少苔，脉细。1.3纳入标准①宫闪孕单胎、剖宫产分娩，孕周37〜42周,新生儿体质量2500〜4000g;②年龄20〜35岁，乳房发育正常;③产后母婴同室，早接触，早开奶，早吸吮，按需哺乳，至产后3d乳汁少或全无；④患者对治疗
4、方案知情。1.4排除标准①孕周＜37周；②因其他合丼症不宜母乳喂养者；③乳房发育异常，如不可纠正的乳头凹陷等。1.5治疗方法2组均母乳喂养,2〜3h哺乳1次，按需哺乳,夜间充足睡眠，饮食合理。治疗组产后第3日开始予催乳颗粒｛含黄芪、党参、白术、炒王不留行、当归、川芎、柴胡、漏芦、萱草根。安徽丰原药业涂山药厂，批号130616,20g/袋)，每次1袋，每日3次，冲服，用4d。并推拿催乳：①产妇仰卧，医者洗手，温湿毛巾擦拭双乳，医者叱其右侧揉乳房及周围的乳根、天溪、食窦、屋翳、膺窗、膻中，约10min。按揉中脘、气海、关元各2min,顺时针揉摩胃脘部及
5、下腹部各5min。②产妇坐位，医者立于患者一侧或后方，拇、食指按揉肝俞、脾俞、胃俞各2min,川小负际擦法擦愕脉及足太阳膀胱经第1、2侧线，以透热为度。③产妇坐位，按揉内关、合谷、血海、足三里、悬钟、三阴交、太冲各0.5min。推拿力度以患者耐受为宜，每日1次，连续4d。1.6观察指标1.6.1泌乳量观察患者产后3d泌乳量并计分。泌乳量完全满足婴儿需要量，不添加代乳品计6分；新生儿进食量的2/3由母乳提供,余用代乳品计4分；新生儿进食量的1/3由母乳提供,余用代乳品计2分；儿乎没奋乳汁、不能喂养婴儿，无完全人工喂养计0分。疗效评价：显效：彡4分；冇
6、效：2分；无效：0分。1.6.2乳房饱满度观察治疗后产妇乳房饱满度。乳房饱满柯明显充盈感，乳汁自溢计6分;有轻度充盈，用力挤压乳汁即出计4分；有充盈但不胀满，用力挤压乳汁方出计2分；无充盈及胀满感，用力挤压无乳汁溢出计0分［2］。1.7统汁学方法采川SPSS10.0统计软件进行分析。计数资料组间比较采川Ridit分析；计量资料采川t检验。P<0.05表示差昇有统计学意义。2结果2飢缺乳忠者泌乳量比较见表1。治疗后2组泌乳暈疗效比较见表2,乳房饱满度评分比较见表3。治疗组无乳房肿胀发生，服药过程屮未发生恶心、呕吐等不良反应。表12组缺乳患者泌乳量比较
7、（例）组别例数0分2分4分6分治疗组601121631对照组606201816注：2組比较,P<0.05表22组缺乳患者泌乳量疗效比较（例）组别例数显效有效无效有效率（％>治疗组604712198.33A对照组603420693.33注：与对照组比较,APCO.OS表32组缺乳患者乳房饱满度比较（例）组别例数0分1分2分3分治疗组60091338对照组605211915注：2组比较,P<0.053讨论孕竹胎儿需要消耗能解:和营养，加之剖宫手术伤及气血，故产妇常表现为气血两亏。气血虚弱是导致产后缺乳的原因之一。《百乂妇科•产后缺乳》云：“产妇产后乳汁
8、不通原因冇二：—者平素气血不足，产吋耗气损血，气虚血少，不能蒸化乳汁而致缺乳;二者性躁多怒，肝失条达，气滞血瘀，脉络不畅而
