医院设立基本标准和评审标准

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1、文件名医院设立基本标准和评审标准电子文件编码ZZGL-02-003页码5-1一、基本标准基本标准是对医院提出的最基本要求，凡医院开业，不论规模大小、水平高低都必须达到的最低标准。基本标准内容共包括七项，即：床位、科学设置、人员配备、房屋、设备、管理制度和医护操作规程以及注册资金。（各级综合医院基本标准比较见附表1）。二、评审标准医院评审标准是评价医院水平、质量和划分医院等次的客观依据。评审标准在第一个评审周期称之为分等标准。评审标准内容一、二、三级医院根据其功能、任务的不同，其评审标准也有所区别，各级医院评

2、审标准内容如附表2所示。三、判定标准各级医院经过评审，按照医院评审标准确定为甲、乙、合格三等，三级医院增设特等，共三级十等。1.依据《医疗机构评审办法》，医院、乡（镇）卫生院评审包括周期性评审和不定期重点检查。（1）医院、乡（镇）卫生院评审结论判定标准实行千分制。周期性评审分数占总分的85%，即850分；不定期重点检查分数占总分的15%，即150分。（2)周期性评审的分数为千分制，其评审初步得分数应再乘以85%，即为周期性评审的最后得分数。文件名医院设立基本标准和评审标准电子文件编码ZZGL-02-003页

3、码5-22.依据医院、乡（镇）卫生院所得分数（周期性评审和不定期重点检查的总分）判定等次。（1）甲等：总分达到900分以上，且在周期性评审中，各一级指标（即医院功能与任务、科室设置、医院管理、医疗管理与技术水平……人员配备指标除外）得分达到该项指标分值的80%以上。（2）乙等：总分达到750分至899分。（3）合格：总分达到600分至749分。（4）不合格：总分在600分以下（不含600分）。3.依据《医疗机构评审办法》的规定，评审所涉及的有关文件、文书、材料应当真实，严禁弄虚作假。（1）如在评审过程中，有

4、弄虚作假行为的应当取消本次评审资格。（2）在评审中发现医德医风、医疗质量和医疗安全等方面存在重大缺陷，应对评审结论实行单项否决。（3）违反血液管理有关规定，私自组织血源，采集血液、单采血浆用于临床，应对评审结论实行单项否决。文件名医院设立基本标准和评审标准电子文件编码ZZGL-02-003页码5-3附表1各级综合医院基本标准比较文件名医院设立基本标准和评审标准电子文件编码ZZGL-02-003页码5-4附表2综合医院评审标准及分值文件名医院设立基本标准和评审标准电子文件编码ZZGL-02-003页码5-5（

5、续）乡（镇）卫生院（中心卫生院和一般卫生院）评审标准项目有：功能与任务占70分，科室设置占35分，人员配置占45分，卫生院管理占165分，医疗、预防保健管理与技术水平占510分，思想政治工作与医德医风建设占65分，各项统计指标（共29项）占110分。