223例小儿急性高热惊厥的病因分析及其综合护理效果观察

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1、223例小儿急性高热惊厥的病因分析及其综合护理效果观[摘要]目的为了寻找小儿急性高热惊厥的主要病因和有效护理方法，使患儿获得及时有效的治疗和护理。方法选取223例和150例高热惊厥患儿分别作为观察组和对照组。两组均接受相同的常规护理、降温护理和高热惊厥护理，观察组在此基础上接受心理护理和针对患儿家属的护理指导。观察患儿的原发疾病、惊厥发作次数、退热率、退热时间，采用自制的调查表对患儿家属进行护理满意度调查。结果223例患儿的原发疾病为上呼吸道感染最多，共125例，占56.05%，明显高于其他原发疾病导致的患病(P0.05)。观察组对护理的总满意度为93.

2、3%(208/223)；对照组对护理的总满意度为74.7%(112/150)；观察组的护理总满意度高于对照组(x2=5.271,P0.05).Totalnursingsatisfactionofobservationgroupwas93.3%(208/223)；whiletotalnursingsatisfactionofcontrolgroupwas74.7%(112/150)；totalnursingsatisfactionofobservationgroupwashigherthancontrolgroup(x2=5.271,P[Keywords]

3、Pediatricacutefebrileconvulsion；Primarydisease；Hypothermiacare；Febrileconvulsioncare；Comprehensivenursingmeasures小儿的免疫机能不完善，易受到各种病原体的侵袭，加之皮肤汗腺的发育不全，中枢神经系统的调节能力较弱，所以小儿易出现发热症状［1，2］。如果小儿持续高热，体温过高，则易继发一些并发症，小儿高热惊厥(infantilefebrileconvulsion,IFC)是最常见的并发症之一［3，4］。高热惊厥为小儿单纯由发热而引起的惊厥，也是婴幼

4、儿惊厥的最常见诱因［5，6］。高热惊厥小儿无法用语言表达自己的感受，难以预料病情的进展，如果不及时救治，可能会危及小儿的生命安全。有关小儿急性高热惊厥的发作情况、复发危险因素和如何预防复发，是临床儿内科医师与患儿家属共同关注的重要问题，而惊厥发作时及时给予适宜的救治和护理措施显得十分重要。为了寻找小儿急性高热惊厥的主要病因和有效护理方法，使患儿获得及时有效的治疗和护理，我科对高热惊厥患儿223例进行综合护理，有效配合临床救治并及时控制患儿的症状，取得满意的护理效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年7月〜2013年6月我院儿科收治的急性

5、高热惊厥患儿223例，其中男139例，女84例；年龄1个月〜9岁，平均(3.3±1.2)岁。所有病例均符合全国小儿神经学术会议拟定的小儿高热惊厥的临床诊断标准［7］，腋下温度38.5°C〜40.3°C。根据小儿的临床表现可分为单纯性高热惊厥(simplefebrileconvulsion,SFC)165例和复杂性高热惊厥(complexfebrileconvulsion,CFC)58例。223例患儿中43例曾行脑脊液检查未见异常；59例电解质水平均正常；86例患儿在退热7〜10d后行脑电图检查，结果正常79例，异常5例；29例患儿行头颅CT检查结果均未见

6、异常。将以上223例患儿作为观察组，另选取同期收治的急性高热惊厥患儿150例作为对照组；两组的年龄、性别比、腋下温度等一般资料的比较无显著性差异(均P〉0.05)，具有可比性。1.2护理方法1.2.1常规护理高热患儿常常会出现多汗、口干、嗜睡等症状。因此应注意患儿的皮肤护理，擦拭身上汗液，及时更换潮湿的内衣裤，预防因为汗液蒸发而导致受凉引起病情恶化；注意口腔护理，可用棉签沾取适量生理盐水擦拭嘴唇和口腔，去除其口腔分泌物；对于嗜睡患儿，应注意适时改变其体位和睡姿，按摩其臀部与背部以保证充分的血液循环。高热时机体水分消耗比正常人多，因此应让患儿多饮水，并静脉

7、滴注足量的生理盐水补充电解质和水分，保持机体的水盐平衡。高热时体内的营养物质消耗速度也同时加快，且消化机能受到一定影响，应给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、高热量、低脂肪的食物，以易消化的半流质或流质饮食为主，从而补充分解代谢的消耗损失并增强机体对疾病的抵抗力。急性高热发病急、病情危重，应及时给予吸氧，迅速改善其脑组织与全身组织的供氧状况，但吸氧流量不宜过高。及时开通静脉通道，以便补充血液循环容量。注意加强患儿住院期间的安全防护，患儿抽搐发作时应防止其碰伤与坠床，可在必要时使用约束带，在患儿的上、下牙齿间置入牙垫，以防口唇、舌咬伤。遵医嘱迅速准确地给予

8、药物治疗，并密切观察患儿的临床症状与生命体征改变，一旦发现异常及时报告主治医师，