医药健康子宫内膜异位症不孕的中医临床研究思路与方法课件

《医药健康子宫内膜异位症不孕的中医临床研究思路与方法课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、子宫内膜异位症不孕的中医临床研究思路与方法ClinicalstudyApproachesonTCMofEndometriosis-relatedInfertility广州中医药大学妇科子宫内膜异位症不孕Endometriosis-relatedInfertility子宫内膜异位症（内异症）是指有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外的组织和器官生长，并因异位内膜病灶的存在引发一系列临床症状和体征的疾病。Endometriosisisadisorderinwhichabnormalgrowthsoftissue,histologicallyresemblin

2、gtheendometrium,arepresentinlocationsotherthantheuterinelining.子宫内膜异位症不孕Endometriosis-relatedInfertility结婚2年，同居、性生活正常，未避孕而不孕者称之为不孕症Acoupleissaidtobeinfertileifpregnancydoesnotresultafter1yearofnormalsexualactivitywithoutcontraceptives.子宫内膜异位症不孕Endometriosis-relatedInfertility与内异症

3、共存的不孕症称为内异症不孕.Ithasbeensuggestedthatendometriosismaymorelikelydevelopinwomenwhofailtoconceiveforotherreasonsandthusbeasecondaryphenomenon;forthisreasonitispreferabletospeakofendometriosis-relatedinfertilityinsuchcases.子宫内膜异位症不孕患内异症的妇女中合并不孕的约有30－50％，不孕症患者约有30－58％同时患有内异症。Accordingt

4、omedicalstatisticsitisestimatedthat30-40%ofwomenwithendometriosisarealsoinfertile.30-58%ofinfertilewomenarefoundtohaveendometriosis.内异症不孕发病机理(一)PathogenesisⅠ1、盆腔器官解剖结构改变1.Theimplicationofendometrialadhesions内异症的盆腔存在程度不同的粘连，使输卵管的拾卵以及在输卵管内的输送障碍；内膜异位病灶，直接影响受孕；IftheEndometriosisrelat

5、edadhesionsobstructorcloseoffthefallopiantube,theycouldobstructthepathwayoftheeggandspermandthuspreventconception;内异症不孕发病机理(一)PathogenesisⅠ卵巢周围粘连影响排卵；盆腔腹膜的痛性结节造成的性交痛，可使性交频率减少甚至拒绝性交，从而减少了受孕机会；子宫后倾固定，宫颈向前变位难以接触精液池，影响了精子的输入；Adhesionsaroundtheovarycouldinfluenceovulation;Endometriosi

6、salsoleadstodyspareuniaduetosometendernodulesintheposteriorvaginalfornix;Spermmotilitymayalsobeinfluencedbythecul-de-sacadhesionsoftheuterus.内异症不孕发病机理(二)PathogenesisⅡ2、盆腔局部免疫环境的改变2.EndometriosiscausesreducedimmunefunctioninthePelvicCavity盆腔内异位内膜病灶的病理生长和发展过程，使腹腔液量增加和细胞成分的改变，激活了盆腔局

7、部免疫系统并引起了一系列效应是造成内异症不孕的重要环节。巨噬细胞，细胞因子（白细胞介素－1、白细胞介素－6、肿瘤坏死因子α等），前列腺素（PGS）Womenwithendometriosisappeartodisplayimmunologicdefectsordysfunctions;(Macrophage,Cytokines(IL-1,IL-6,TNF-α),Prostaglandins)内异症不孕发病机理(三)PathogenesisⅢ3、卵泡功能异常3.EndometriosisresultsinthedysfunctionoftheOvum可能与

8、腹腔液中前列腺素的含量增高有关；Prostaglandinsarerelease